Baclofen-polpharma

Symptomy
Hlavními rysy jsou příznaky deprese centrální nervové soustavy: ospalost, zhoršené vědomí,
respirační deprese, koma. Také se může objevit: zmatenost, halucinace, agitovanost, konvulze, změny
EEG (tzv. "burst suppression pattern" a třífázové vlny), poruchy akomodace, porucha pupilárního
reflexu, generalizovaná svalová hypotonie, myoklonie, hyporeflexie nebo areflexie, konvulze,
periferní vazodilatace, hypotenze nebo hypertenze, bradykardie, tachykardie nebo srdeční arytmie,
hypotermie, nauzea, zvracení, průjem, hypersalivace, zvýšené hodnoty jaterních enzymů, SGOT a AP,
rhabdomyolýza, tinitus.

U pacientů s poruchou funkce ledvin se mohou objevit příznaky předávkování dokonce u nízkých
dávek perorálního baklofenu (viz bod 4.2 a 4.4).

Ke zhoršení stavu může docházet při souběžném užívání některých látek nebo přípravků působících na
centrální nervovou soustavu (např. alkohol, diazepam, tricyklická antidepresiva).

Léčba
Není známo žádné specifické antidotum.

Při komplikacích jako hypotenze, hypertenze, konvulze nebo respirační či kardiovaskulární útlum se
uplatňují podpůrná opatření a symptomatická léčba.

Po požití potenciálně toxického množství se zváží podání aktivního uhlí. Ve fázi do jedné hodiny po
požití se podání aktivního uhlí uvažuje u dospělých, kteří požili více než 100 mg baklofenu, u dětí se
jeho podání zvažuje při požití více než 5 mg/kg baklofenu.

V některých případech se musí uvažovat o dekontaminaci žaludku (např. výplachu žaludku); je tomu
tak zvláště v rané fázi (60 minut) po požití potenciálně život ohrožující dávky. Komatózní pacienty
nebo pacienty s konvulzemi se před zahájením gastrické laváže intubují.

Vzhledem k tomu, že přípravek se vylučuje hlavně ledvinami, podává se hojné množství tekutiny, a to
potenciálně s diuretikem. V případě těžké otravy spojené se selháním ledvin může být užitečná
hemodialýza (někdy neplánovaná) (viz bod 4.4). Při konvulzích se opatrně podává i.v. diazepam.