Sevredol

Dávkování
Dávkování přípravku Sevredol musí být přizpůsobeno závažnosti bolesti a individuální citlivosti
pacienta.

Dospělí a dospívající starší 12 let
Dávkování tablet Sevredol závisí na intenzitě bolesti a na předchozí anamnéze analgetických potřeb
pacienta. Neurčí-li lékař jinak, užívá se jedna tableta přípravku Sevredol 10 mg nebo 1 tableta
přípravku Sevredol 20 mg každé čtyři hodiny. Narůstající intenzita bolesti nebo tolerance k morfinu
vyžaduje zvýšení dávky tablet případně kombinace obou sil tak, aby bylo dosaženo požadované úlevy od
bolesti.

Dostatečně vysokou dávku je třeba podat pacientům při přechodu z parenterálního morfinu na tablety
Sevredol. Důvodem je vyrovnání případného snížení analgetického účinku spojeného s perorálním
podáním. Znamená to obvykle zvýšení o 100 %. U těchto pacientů je potřebná individuální úprava
dávkování.

Děti od 6 do 12 let
Děti ve věku 6-12 let užívají 5-10 mg léčivé látky po 4 hodinách.

Pokud jsou nutné vyšší denní dávky, je třeba zvážit užívání jiných vhodných léčivých látek, buď jako
alternativa nebo v kombinaci s přípravkem Sevredol.

Porucha funkce jater a ledvin
Pacientům s poruchou funkce jater nebo ledvin je třeba podávat přípravek Sevredol se zvláštní
opatrností.

Starší pacienti
Starší pacienti (obvykle od věku 75 let) a pacienti ve špatném celkovém zdravotním stavu mohou být
citlivější na morfin. Dávky těmto pacientům je třeba titrovat s větší opatrností a/nebo používat delší
intervaly mezi jednotlivými dávkami. Může být nutné podávat nižší dávky než u ostatních dospělých
pacientů.

Zvláštní pokyny k titraci dávky
Pro první stanovení dávky lze použít formy s nižším obsahem léčivé látky, eventuálně také současně
se stávající léčbou tabletami s prodlouženým uvolňováním.
Obecně platí, že má být podána dostatečná dávka s cílem podat v individuálním případě nejnižší
analgeticky účinnou dávku.
Při léčbě chronické bolesti je lépe dodržovat při dávkování předem definovaný časový rozvrh.
Pacientům, kteří podstoupí jiný dodatečný zákrok za účelem léčby bolesti (např. operaci, blokaci
plexu), je třeba po zákroku znovu natitrovat dávku.

Způsob podání
Perorální podání
Potahované tablety se polykají celé, zapíjí se dostatečným množstvím tekutiny a užívají se nezávisle
na jídle.
Tablety lze rozpůlit v místě rýhy na dva stejné díly, pokud je to pro dávkování nutné.
Délku léčby stanoví lékař v závislosti na pacientově bolesti.

Přípravek Sevredol se užívá pouze po nezbytně nutnou dobu. U pacientů vyžadujících dlouhodobou
léčbu bolesti je třeba pravidelně v krátkých intervalech kontrolovat (například vysazením jedné nebo
několika dávek), zda a v jaké dávce pokračovat v užívání přípravku. Je možné, že pacient bude
potřebovat přejít na vhodnější lékovou formu. U stavů chronické bolesti je upřednostňováno pevné
dávkovací schéma.

Vysazení léčby
Náhlé přerušení podávání opioidu může vyvolat abstinenční syndrom. Proto je třeba před přerušením
léčby dávku postupně snižovat.