Oxid dusný medicinální air products 100%v/v, plyn pro inhalaci, zkapal

U hlodavců bylo po kontinuální expozici vysokým hladinám oxidu dusného zaznamenáno
snížení fertility, zvýšení mortality plodů, zvýšené riziko potratu, snížený růst plodu, kosterní
abnormality a situs viscerum inversus. Krátkodobá expozice oxidu dusnému může způsobit
poškození neuronů zadní cingulární/retrospleniální kůry, které je reversibilní. Další expozice
může vést k buněčné smrti neuronů. Těmto neurotoxickým účinkům, včetně buněčné smrti, je
možné zabránit anestetiky s GABA-mimetickým účinkem.

Trvání blokády glutamátového receptoru (NMDA subtyp) se zdá být zásadním faktorem.
Není jasné, zda je možné tyto účinky očekávat i u člověka a pokud ano, tak do jakého rozsahu
a i když je oxid dusný používán po dobu více než 150 let, nebyly dosud publikovány žádné
účinky.

S ohledem na fakt, že je oxid dusný podáván ve vyšších dávkách pouze v průběhu anestézie a
nejlépe po dobu méně než 6-ti hodin a současně jsou vždy podávána další anestetika, není
možné přesně určit, do jaké míry jsou tyto účinky snižovány, nebo je jim bráněno takovými
anestetiky.

Oxid dusný deaktivuje vitamín B12, koenzym methionin-syntetázy, což je enzym zodpovědný
za vznik tetrahydrofolátu a methioninu, které jsou nutné pro syntézu DNA a metylační
procesy v těle.

Neklinická data neodhalila genotoxický účinek přípravku.