Neurobion

Farmakoterapeutická skupina: vitamín B1 v kombinaci s vitamínem B6 a/nebo BATC kód: A11DB

Přípravek obsahuje vitamíny B1, B6 a B12, které fungují jako koenzymy a představují tedy látky
nezbytné pro metabolismus. Jejich úloha v metabolismu různých tkání včetně periferních a centrálních
nervových buněk a jejich doprovodných buněk musí být posuzována v souvislosti s udržováním
strukturních a funkčních vlastností nervového systému. Všechny vitamíny: B1, B6 a B12, hrají zásadní
roli v metabolismu, regeneraci a udržování nervů různými neurotrofickými a neuroprotektivními
účinky. To může vysvětlit, proč neurologické známky a příznaky (např. mravenčení, poruchy citlivosti
(necitlivost nebo přecitlivělost), allodynie, neuropatická bolest, parestézie, porucha citlivosti, prahová
hodnota vnímání, rychlost nervového vedení, citlivost na teplotu) mohou v případě deficitu převládat.

Thiamin (vitamín B1)
Thiamin pyrofosfát (thiamine pyrophosphate,TPP) je účinná forma vitamínu B1 a působí jako
koenzym pro řadu enzymů (např. pyruvátdehydrogenázu a transketolázu). V souladu s tím se vitamín
B1 primárně podílí na metabolismu sacharidů; zasahuje však také do syntézy lipidů a aminokyselin.
Nervové buňky pokrývají svůj energetický požadavek výhradně prostřednictvím enzymatické oxidace
a dekarboxylace glukózy, takže adekvátní zásoba vitamínu B1 má zásadní význam. Thiamin se také
podílí na vedení nervových impulzů. Dále výsledky získané v experimentech naznačují
antinociceptivní účinek.

Deficit vitamínu B1 se může vyskytnout např. u diabetiků, starších pacientů, pacientů
s gastrointestinálním onemocněním, hemodialyzovaných pacientů, pacientů s malabsorpcí,
chronickým alkoholismem nebo zvýšenými potřebami vitamínu B1. Hlavní klinické projevy a poruchy
při deficitu vitamínu B1 u lidí zahrnují nervový a kardiovaskulární systém. Únava, podrážděnost,
slabost, bolest, pocit pálení rukou a chodidel, poruchy citlivosti, ataxie chůze, zažívací potíže,
podrážděnost, deprese se mohou objevit během několika dnů až týdnů jako časné příznaky deficitu
výživy.

Pyridoxin (vitamín B6)
Pyridoxalfosfát, biologicky aktivní forma pyridoxinu, je determinační koenzym při metabolismu
aminokyselin. Podílí se na tvorbě fyziologicky aktivních aminů (např. serotoninu, histaminu,
adrenalinu) dekarboxylačními procesy a také v anabolických a katabolických procesech v průběhu
transaminací.
Pyridoxalfosfát hraje v nervovém systému zásadní roli, zejména v enzymaticky kontrolovaném
metabolismu neurotransmiterů. Jako katalyzátor prvních biosyntetických kroků sfingosinu hraje
pyridoxalfosfát klíčovou roli také v metabolismu sfingolipidů. Sfingolipidy jsou základními složkami
myelinových pouzder nervových buněk.

Deficit vitamínu B6 u dospělých může postihnout nervy, což může vést k polyneuropatii a záchvatům
a také k možnému zhoršení kognitivních funkcí. Dalšími postiženými částmi těla jsou kůže
(seboroická dermatitida), sliznice, oběhový systém a imunitní systém. Deficit vitamínu B6 může také
způsobit pocit na zvracení, zvracení, depresi, poruchy metabolismu oxalátu a anémii. Existují různé
rizikové skupiny, které vyžadují vyšší množství vitamínu B6, např. diabetici, starší pacienti, pacienti
s gastrointestinálním onemocněním atd. Nízký příjem vitamínu B6 a jeho nízký stav jsou spojeny
s poruchou imunitní funkce a náchylností k infekcím, zejména u starších osob. Vitamín B6 je
jedinečný v tom, že deficit nebo nadbytek může způsobit příznaky periferní neuropatie.

Kobalamin (vitamín B12)
Vitamín B12 ve svých koenzymových formách (5-deoxyadenosylkobalamin a metylkobalamin) se
podílí na metabolismu nukleových kyselin a syntéze DNA, zejména u hematopoézy, při syntéze
myelinu a udržování myelinových pochev a syntéze epiteliální tkáně. Vitamín B12 se také podílí na
syntéze neurotransmiterů a je hlavní složkou metabolismu mastných kyselin a sacharidů.

Deficitem vitamínu B12 jsou ohroženy různé populace, např. diabetici, starší pacienti, pacienti
s gastrointestinálním onemocněním a další. Zejména vegetariáni a vegani jsou ohroženi deficitem
vitamínu B12 více, protože jedinými zdroji vitamínu B12 jsou potraviny ze zvířecích zdrojů. Obzvláště
ohrožení jsou také kojenci matek s deficitem vitamínu B12. Malabsorpce vitamínu B12 vedoucí k deficitu
se může objevit na několika místech během trávení. Nejdůležitějším stavem vedoucím k malabsorpci
a deficitu vitamínu B12 je autoimunitní gastritida nazývaná perniciózní anemie, která je
charakterizována destrukcí žaludeční sliznice a přítomností protilátek proti parietálním buňkám
a vnitřnímu faktoru. Deficit vitamínu B12 může vést k neurologickým příznakům, jako je parestézie,
necitlivost, porucha chůze, polyneuritida (zejména senzorická, v distálních částech končetin) a další.
Dalšími příznaky mohou být anémie, atrofie zrakového nervu, pozměněný duševní stav a další.

Kombinace vitamínů B1, B6 a BNeurotropní vitamíny B1, B6 a B12 mají samostatně a v kombinaci, jako výsledek biochemické synergie,
zvláštní význam pro metabolismus nervového systému, což je důvodem jejich kombinovaného použití.
Navíc všechny tři neurotropní vitamíny B přispívají ke zdraví nervů různými režimy účinku a všechny
tři jsou esenciální.

Kromě toho má většina populací pacientů, jako jsou starší pacienti, diabetici, pacienti
s gastrointestinálním onemocněním, jako je zánětlivé onemocnění střev, gastrointestinální operace
(např. bariatrická operace), gastritida, celiakie, opakované zvracení a dlouhodobý průjem a další, deficit
všech tří neurotropních vitamínů.

Dále se prokázalo, že kombinace vitamínů B1, B6 a B12 má synergický účinek v kombinaci s NSAID
při léčbě bolesti.