Cuprior

Při změně léčby u pacienta, který dříve užíval jinou lékovou formu trientinu, se doporučuje opatrnost,
protože dávky vyjádřené jako báze trientinu nemusejí být ekvivalentní
Trientin je chelátotvorné činidlo, u nějž bylo zjištěno, že snižuje sérovou hladinu železa. V případě
anémie z nedostatku železa může být nutná suplementace železa, které je třeba podávat v jinou dobu

Kombinace trientinu se zinkem se nedoporučuje. O současném podávání existuje jen omezené
množství informací a nelze z nich vyvodit žádná konkrétní doporučení týkající se dávky.

U pacientů, kteří byli dříve léčeni D-penicilaminem, byly během následné léčby trientinem hlášeny
reakce podobné lupusu, není však možné určit, zda zde existuje kauzální souvislost s trientinem.

Sledování

Je třeba, aby pacienti léčení přípravkem Cuprior byli pod pravidelným lékařským dohledem a byla
u nich monitorována odpovídající kontrola příznaků a hladiny mědi, aby bylo možné optimalizovat
dávku
Cílem udržovací léčby je udržovat hladinu volné mědi v séru v rámci přijatelného rozmezí.
Nejspolehlivějším ukazatelem pro monitorování léčby je stanovení volné mědi v séru, která se
vypočítá jako rozdíl mezi celkovou mědí a mědí vázanou na ceruloplazmin mědi v séru je obvykle 100 až 150 mikrogramů/l
V průběhu léčby je možné provádět měření vylučování mědi močí. Vzhledem k tomu, že
chelátotvorná léčba vede ke zvýšení hladiny mědi v moči, nemusí/nebude přesně odrážet přetížení
organismu mědí, ale může být využitelným měřítkem dodržování léčby.

Na začátku chelátotvorné léčby může dojít z důvodu nadbytku volné mědi v séru během počáteční
odpovědi na léčbu ke zhoršení klinických příznaků, včetně zhoršení neurologického nálezu. Pro
optimalizaci dávky nebo případnou úpravu léčby je třeba pečlivé monitorování.

Zvláštní populace

Nadměrná léčba s sebou nese riziko deficience mědi. Je třeba monitorovat projevy nadměrné léčby,
zejména v období, kdy se může potřeba mědi měnit, jako je např. v těhotenství kde jsou nutné kontroly odpovídající hladiny mědi z důvodu zajištění správného růstu a duševního
vývoje.

Je třeba, aby pacienti s poruchou funkce ledvin léčení trientinem byli stále pod pravidelným lékařským
dohledem, a to z důvodu kontroly příznaků a hladiny mědi. U těchto pacientů se také doporučuje
přísné monitorování funkce ledvin
Sodík

Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol v podstatě „bez sodíku“.