Chloramphenicol vuab

Chloramfenikol smí být podáván pouze pod dohledem lékaře.

Chloramfenikol není vhodný k sanaci nosičů salmonely.

Chloramfenikol nesmí být používán při léčbě infekcí, které jsou citlivé na méně toxická antibiotika,
není určen k profylaktickému podání. Má být vyhrazen pro případy, ve kterých nelze použít jiné, méně
toxické antibiotikum.

Chloramfenikol může závažně utlumit kostní dřeň a tak způsobit agranulocytózu, trombocytopenickou
purpuru nebo aplastickou anémii. Tyto účinky na hemopoetický systém jsou obvykle spojeny
s vysokými dávkami, prodlouženým podáváním nebo opakovaným podáváním, ale mohou se objevit i
u relativně nízkých dávek.


Při prodloužené nebo opakované léčbě je doporučeno provádět krevní testy. Průkaz škodlivého účinku
na krevní tělíska je indikací k okamžitému ukončení léčby.

Pokud je to možné, opakovanému podávání chloramfenikolu má být zabráněno.

Vzhledem k toxické povaze chloramfenikolu je důležité sledovat sérové hladiny antibiotika u
novorozenců, nedonošených dětí, u starších pacientů, u pacientů s ledvinným nebo jaterním
onemocněním a u pacientů současně užívajících léky, které mohou s chloramfenikolem interagovat.



Při léčbě chloramfenikolem může dojít k přemnožení necitlivého Clostridium difficile a tak může dojít
ke vzniku závažného průjmu.
Při léčbě chloramfenikolem může dojít k přemnožení necitlivých mikroorganizmů, včetně hub.

Chloramfenikol určený pro injekční aplikaci je neúčinný při lokální aplikaci. Účinná složka se z něho
odštěpuje teprve účinkem jaterních enzymů. K lokální aplikaci je tedy třeba použít výhradně
neesterifikovaného chloramfenikolu; pokud je lokální léčba nezbytná, má být vždy provázena i
celkovou terapií chloramfenikolem.