Adasuve

Souběžné podávání benzodiazepinů nebo jiných hypnosedativ či přípravků způsobujících respirační
útlum může být spojeno s nadměrnou sedací a útlumem dýchání nebo respiračním selháním. Považuje-
li se léčba benzodiazepiny za nezbytnou přídatnou léčbu k loxapinu, je třeba pacienty sledovat s
ohledem na nadměrnou sedaci a ortostatickou hypotenzi.

Studie provedená s kombinovaným podáním inhalačního loxapinu a intramuskulárně podaného 1 mg
lorazepamu neprokázala žádný signifikantní účinek na dechovou frekvenci, pulzní oxymetrii, krevní
tlak nebo srdeční frekvenci v porovnání s monoterapií jednotlivými léčivými látkami. Podání vyšších
dávek lorazepamu nebylo zkoumáno. Kombinované podání však vykazovalo aditivní účinek na sedaci.

Potenciál přípravku ADASUVE ovlivnit jiné léčivé přípravky

Nepředpokládá se, že by loxapin způsoboval klinicky významné farmakokinetické interakce
s léčivými přípravky, které jsou buď metabolizovány izoenzymy cytochromu P450 podléhají glukuronidaci lidskými uridin 5 ́- difosfoglukuronosyl transferázami
Doporučuje se postupovat opatrně při kombinování loxapinu s jinými léčivými přípravky, o nichž je
známo, že snižují práh pro vznik záchvatů, např. fenothiaziny nebo butyrofenony, klozapin, tricyklická
antidepresiva nebo selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu
Studie in vitro ukázaly, že loxapin není substrátem P-glykoproteinu terapeutických koncentracích se však nepředpokládá, že by klinicky významným způsobem inhiboval
transport jiných léčivých přípravků prostřednictvím P-gp.

Vzhledem k primárním účinkům loxapinu na CNS je nutné přípravek ADASUVE používat
s opatrností v kombinaci s alkoholem nebo jinými centrálně působícími léčivými přípravky, např.
anxiolytiky, většinou antipsychotik, hypnotiky, opiáty atd. Použití loxapinu u pacientů intoxikovaných
alkoholem nebo léčivými přípravky hodnoceno. Loxapin může způsobit závažnou respirační depresi, pokud se kombinuje s dalšími
přípravky, které tlumí CNS
Potenciál jiných léčivých přípravků ovlivnit přípravek ADASUVE

Loxapin je substrátem monooxygenáz obsahujících flavin a několika izoenzymů CYP450 bod 5.2
omezené. U pacientů, kteří jsou souběžně léčeni dalšími léčivými přípravky, které jsou buď inhibitory,
nebo induktory těchto enzymů, je třeba postupovat opatrně, zejména pokud je o souběžném léčivém
přípravku známo, že inhibuje nebo indukuje několik z enzymů podílejících se na metabolismu
loxapinu. Takové léčivé přípravky mohou změnit bezpečnost a účinnost přípravku ADASUVE
nepředvídaným způsobem. Je třeba se vyvarovat souběžného podávání inhibitorů CYP1A2 fluvoxaminu, ciprofloxacinu, enoxacinu, propranolu a refekoxibu
Adrenalin

Souběžné podávání loxapinu a adrenalinu může způsobit zhoršení hypotenze