Po intoxikaci tramadolem lze v zásadě očekávat podobné příznaky jako po předávkování jinými centrálně působícími analgetiky (opioidy). Příznaky zahrnují zejména miózu, zvracení, kardiovaskulární kolaps, poruchy vědomí až koma, křeče a útlum dýchání až zástavu dechu. Byl hlášen také serotoninový syndrom.
Léčba Jsou nutná obecná naléhavá opatření: udržení volných dýchacích cest (aspirace), udržení dýchání a krevního oběhu v závislosti na symptomech. Antidotem při útlumu dýchaní je naloxon. V pokusech na zvířatech neměl naloxon vliv na křeče. V těchto případech musí být intravenózně podán diazepam. V případě perorální intoxikace se v době do 2 hodin po příjmu tramadolu doporučuje pouze gastrointestinální dekontaminace aktivním uhlím nebo výplachem žaludku. Gastrointestinální dekontaminace v pozdější době může být účelná v případě intoxikace mimořádně velkým množstvím tramadolu nebo lékové formy s prodlouženým uvolňováním. Tramadol je ze séra eliminován hemodialýzou nebo hemofiltrací jen minimálně. Proto léčba akutní intoxikace přípravkem Tramadol Kalceks samotnou hemodialýzou nebo hemofiltrací není k detoxikaci vhodná.