a) Příznaky předávkování Toxicita metotrexátu postihuje hlavně hemopoetický systém.
b) Léčebná opatření v případě předávkování Specifickým antidotem pro neutralizaci toxických nežádoucích účinků metotrexátu je kalcium folinát.
V případech náhodného předávkování by měla být podána intravenózně nebo intramuskulárně během jedné hodiny dávka kalcium folinátu, která odpovídá dávce metotrexátu nebo je vyšší, a v dávkování by se mělo pokračovat, dokud sérové hladiny metotrexátu neklesnou pod 10-7 mol/l.
V případech masivního předávkování může být nutná hydratace a alkalizace moči, aby se zabránilo precipitaci metotrexátu a/nebo jeho metabolitů v renálních tubulech. Eliminaci metotrexátu nezlepšuje ani hemodialýza ani peritoneální dialýza. Účinná clearance metotrexátu byla pozorována při akutní
intermitentní hemodialýze dialyzačním přístrojem s vysokoprůtokovými membránami.