Laktulosa sandoz

V případě nedostatečného léčebného účinku po několika dnech se doporučuje konzultace s lékařem.
Ze syntézy může přípravek Laktulosa Sandoz obsahovat stopy cukrů (ne více než 67 mg/ml laktosy, 100 mg/ml
galaktosy, 67 mg/ml epilaktosy, 27 mg/ml tagatosy a 7 mg/ml fruktosy). Laktulosa by se měla podávat
s opatrností pacientům s nesnášenlivostí laktosy.
Dávka běžně používaná k léčbě zácpy by neměla znamenat žádný problém pro diabetiky.


U diabetiků však může být nutné brát v úvahu vyšší dávky používané k léčbě portální systémové encefalopatie.
15 ml laktulosy obsahuje 42,7 KJ (10,2 kcal) = 0,21 bu. V průběhu léčby laktulosou může dojít ke změnám
defekačního reflexu.

Pacienti se vzácnými dědičnými problémy nesnášenlivosti galaktosy nebo fruktosy, s vrozeným nedostatkem
laktasy nebo s nedostatečným vstřebáváním glukosy a galaktosy by tento lék užívat neměli.

Pacienti s gastrokardiálním syndromem (Roemheldův syndrom) by měli laktulosu užívat pouze po konzultaci
s lékařem. Pokud se u těchto pacientů po podání laktulosy objeví příznaky jako meteorismus nebo otok břišní
oblasti, je nutné dávku snížit nebo léčbu přerušit.

Chronické užívání neupravených dávek a špatné užívání může vést k průjmu a narušení rovnováhy elektrolytů.
U starších pacientů nebo pacientů se špatným celkovým zdravotním stavem a užívajících laktulosu po dobu
delší než 6 měsíců je indikována pravidelná kontrola elektrolytů.

Pacienti s portální systémovou encefalopatií by neměli souběžně užívat jiná projímadla, neboť toto užívání
brání individualizaci dávky léku. Dále je nutné u výše uvedených pacientů vzít v úvahu možnost způsobení
nerovnováhy elektrolytů a především hypokalcémie, která by mohla zhoršit encefalopatii.

V průběhu léčby projímadly se doporučuje pít dostatečné množství tekutin (1,5 - 2 l/den, což odpovídá 6 - sklenicím).

Pediatrická populace
U dětí by se měla projímadla používat jen ve výjimečných případech a pod lékařským dohledem.
Laktulosa by se měla podávat s opatrností kojencům a malým dětem s autozomálně recesivně dědičnou
nesnášenlivostí fruktosy.