Léčbu má zahájit a sledovat lékař se zkušenostmi v diagnostice a léčbě roztroušené sklerózy.
Dávkování
U dospělých je doporučená dávka přípravku Fingolimod MSN jedna 0,5 mg tobolka podávaná perorálně jednou denně.
Je doporučeno totéž monitorování jako po podání první dávky při zahájení léčby, pokud je léčba přerušena: • na 1 den nebo více během prvních 2 týdnů léčby. • na více než 7 dní během 3. a 4. týdne léčby. • na více než 2 týdny po jednom měsíci léčby. Pokud je přerušení léčby kratší, než je uvedeno výše, může léčba pokračovat následující dávkou podle plánu (viz bod 4.4).
Zvláštní skupiny pacientů
Starší pacienti Fingolimod má být u pacientů ve věku 65 let a starších používán s opatrností vzhledem k nedostatku dat týkajících se bezpečnosti a účinnosti léku v této skupině pacientů (viz bod 5.2).
Porucha funkce ledvin Fingolimod nebyl v hlavních studiích léčby roztroušené sklerózy hodnocen u pacientů s poruchou funkce ledvin. Na základě klinicko-farmakologických studií není třeba u pacientů s lehkou až těžkou poruchou funkce ledvin upravovat dávky.
Porucha funkce jater U pacientů s těžkou poruchou funkce jater (Child-Pugh třída C) nesmí být fingolimod používán (viz bod 4.3). Přestože u pacientů s lehkou až středně těžkou poruchou funkce jater není potřeba úprava dávky, je třeba dbát opatrnosti při zahájení léčby u těchto pacientů (viz body 4.4 a 5.2).
Pediatrická populace Bezpečnost a účinnost fingolimodu u dětí ve věku do 10 let nebyly dosud stanoveny. Nejsou dostupné žádné údaje.
Fingolimod je také povolen pro použití u pediatrických pacientů ve věku od 10 let. U pediatrických pacientů jsou v Evropské unii registrovány další léčivé přípravky obsahující fingolimod a měly by být používány. Pro pediatrické pacienty s tělesnou hmotností <40 kg jsou v Evropské unii k dispozici tobolky obsahující 0,25 mg fingolimodu od jiných farmaceutických společností.
Způsob podání
Tento léčivý přípravek je určen k perorálnímu podání.
Přípravek Fingolimod MSN může být užíván s jídlem nebo nalačno (viz bod 5.2). Tobolky je nutné polykat neporušené, bez otevírání.