Fentanyl-ratiopharm

Příznaky a známky
Projevy předávkování fentanylem spočívají v rozšíření jeho farmakologických účinků, přičemž
nejzávažnějším je respirační deprese. Při předávkování fentanylem byla rovněž pozorována toxická
leukoencefalopatie.

Léčba
Při léčbě respirační deprese zahrnují okamžitá protiopatření odstranění náplasti přípravku Fentanyl-
ratiopharm a fyzickou nebo verbální stimulaci pacienta. Po těchto krocích může následovat podání
specifického opioidního antagonisty, jako je naloxon. Respirační deprese po předávkování může trvat
déle, než je doba působení účinku opioidního antagonisty. Interval mezi i.v. dávkami antagonisty je
nutno volit pečlivě vzhledem k možnosti renarkotizace po odstranění náplasti; může být potřebné
opakované podání nebo kontinuální infuze naloxonu. Zvrat narkotického účinku může vést k nástupu
bolesti a uvolnění katecholaminů.

Pokud to klinický stav vyžaduje, je nutno nastavit a udržovat průchodné dýchací cesty, případně
pomocí orofaryngeální nebo endotracheální trubice, a podávat kyslík a podle potřeby zavést podpůrné
nebo kontrolované dýchání. Je nutno udržovat odpovídající tělesnou teplotu a příjem tekutin.

Pokud dojde k závažné nebo přetrvávající hypotenzi, je nutno uvažovat o hypovolémii, přičemž tento
stav lze zvládnout pomocí vhodné parenterální aplikace tekutin.