Atenolol al

Při současném podávání beta-blokátorů a kalciových blokátorů s negativně inotropními účinky (např.
verapamilu a diltiazemu) může vést k potencování těchto účinků, a to zejména u pacientů s porušenou
komorovou funkcí a/nebo odchylkami sinoatriálního nebo atrioventrikulárního vedení. Výsledkem může
být těžká hypotenze, bradykardie a srdeční selhání. Jak beta-blokátor, tak blokátor kalciového kanálu se
nesmí podávat intravenózně dříve než za 48 hodin po vysazení druhého z nich.
4/8
Souběžná léčba dihydropyridiny, např. nifedipin, může zvýšit riziko hypotenze. U pacientů s latentní
srdeční nedostatečností se může projevit srdeční selhávání.
Digitalisové glykosidy podávány spolu s beta-blokátory mohou prodloužit síňokomorový převod.
Beta-blokátory mohou zvýraznit „rebound‟ hypertenzi, ke které může dojít po vysazení klonidinu.
Pokud jsou oba léky podávány současně, musí se ukončit léčba beta-blokátorem několik dnů před
vysazením klonidinu. Při nahrazování klonidinu betablokátorem má zahájení léčby beta-
blokátoremnásledovat až za několik dnů po posledním podání klonidinu.
Zvýšené opatrnosti je třeba při podávání beta-blokátoru společně s antiarytmikem první třídy, např.
disopyramid, chinidin, a při současném podávání s amiodaronem (zesílení účinku na rychlost vedení
srdečního vzruchu a zesílení negativně inotropního účinku).
Současné užití sympatomimetik, např. adrenalin, může blokovat účinek beta-blokátorů.
Při současném užití látek, inhibujících syntézu prostaglandinů (např. ibuprofen, indometacin), se mohou
oslabovat antihypertenzní účinky beta-blokátorů.
Současné podávání I - MAO je kontraindikováno (pro nebezpečí vzniku závažné hypertenze do 14 dnů
po vysazení I-MAO).
Při současném podání přípravku Atenolol AL a anestetik je potřeba opatrnosti. Je nutné informovat
anesteziologa o užívání atenololu a dle možnosti zvolit anestetikum s minimálním negativně inotropním
účinkem. Výsledkem společného použití beta-blokátorů a anestetik může být oslabení reflexní
tachykardie a zvýšené riziko hypotenze. Atenolol AL může zesílit a prodloužit svalovou relaxaci
vyvolanou periferními myorelaxancii (např. suxamethoniem, tubokurarinem). Je třeba se vyhnout
anestetikům, způsobujícím depresi myokardu.
Při současném podávání atenololu a insulinu nebo perorálních antidiabetik může docházet k zesílení
jejich působení. Přitom příznaky hypoglykemie (tachykardie a tremor) se nemusí projevit, mohou být
maskovány nebo oslabeny. Proto jsou u těchto nemocných nutné pravidelné kontroly glykemie.
Atenolol AL lze užívat zároveň s diuretiky, jinými antihypertenzívy a antianginózními látkami.