rodový: umeclidinium bromide
Účinná látka: Skupina ATC: R03BB07 - umeclidinium bromide
Obsah účinnej látky: 55MCG
balenie: Strip
PŘÍLOHA I
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací
o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí účinky.
Podrobnosti o hlášení nežádoucích účinků viz bod 4.8.
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Rolufta Ellipta 55 mikrogramů dávkovaný prášek k inhalaci
2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna inhalace poskytuje dávku formě umeclidinii bromidum 65 mikrogramů
Pomocná látka se známým účinkem
Jedna podaná dávka obsahuje přibližně 12,5 mg monohydrátu laktózy.
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
3. LÉKOVÁ FORMA Dávkovaný prášek k inhalaci
Bílý prášek v šedém inhalátoru 4. KLINICKÉ ÚDAJE 4.1 Terapeutické indikace Přípravek Rolufta Ellipta je indikován jako udržovací bronchodilatační léčba ke zmírnění příznaků chronické
obstrukční plicní nemoci
4.2 Dávkování a způsob podání Dávkování
Doporučená dávka je jedna inhalace umeklidinium-bromidu jednou denně.
K zachování bronchodilatačního účinku je nutné přípravek podávat každý den ve stejnou dobu. Maximální
dávka je jedna inhalace umeklidinium-bromidu jednou denně.
Zvláštní populace
Starší pacientiU pacientů ve věku 65 let a starších není úprava dávky nutná Porucha funkce ledvinU pacientů s poruchou funkce ledvin není úprava dávky nutná Porucha funkce jaterU pacientů s lehkou nebo středně závažnou poruchou funkce jater není úprava dávky nutná.
Umeklidinium-bromid nebyl hodnocen u pacientů se závažnou poruchou funkce jater, a je třeba ho
u takových pacientů používat s opatrností
Pediatrická populaceU pediatrické populace v indikaci CHOPN.
Způsob podání
Pouze k inhalačnímu podání.
Následující návod k použití pro 30dávkový inhalátor inhalátorInhalátor je uložený v ochranné vaničce obsahující sáček s vysoušedlem, které snižuje vlhkost. Po otevření je
nutné sáček s vysoušedlem vyhodit; sáček se neotevírá, neinhaluje ani nejí.
Pacient má být poučen, aby vaničku neotevíral dříve, než bude připraven k inhalaci dávky.
Pokud se kryt inhalátoru otevře a zavře bez toho, že by došlo k inhalaci léku, dojde ke ztrátě dávky. Ztracená
dávka zůstane bezpečně uzavřená v inhalátoru, ale nebude již dostupná k inhalaci.
Při jedné inhalaci není možné náhodně použít dávku přípravku navíc, ani dvojnásobnou dávku.
Návod k použití
a
Pokud jste připravenStahujte kryt dolů, dokud neuslyšíte „cvaknutí“. Přípravek je připraven k inhalaci.
Počítadlo dávek pro potvrzení odečte 1 dávku. Pokud počítadlo neodečte dávku v okamžiku, kdy uslyšíte
„cvaknutí“, inhalátor neumožní inhalaci léku. Vezměte jej zpět k lékárníkovi, aby Vám poradil.
b
Držte inhalátor dále od úst a co nejvíce vydechněte, jak je Vám pohodlné. Nevydechujte do inhalátoru.
Vložte náustek mezi rty a pevně jej svými rty stiskněte. Během používání neblokujte prsty vzduchové
otvory.
• Jednou se dlouze, rovnoměrně a zhluboka nadechněte. Zadržte dech po co nejdelší dobu 4 sekundy• Vyjměte inhalátor z úst.
• Pomalu a lehce vydechněte.
Léčivý přípravek by neměl mít žádnou chuť ani by neměl být cítit, a to ani v případě, že se inhalátor použije
správně.
Pokud chcete náustek inhalátoru očistit, otřete jej před uzavřením suchým kapesníkem.
c
Vysuňte kryt zpět nahoru co nejvíce, až je náustek zakrytý.
4.3 Kontraindikace Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1.
4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití Astma
Umeklidinium-bromid se nemá používat u pacientů s astmatem, protože u této populace pacientů nebyl
přípravek hodnocen.
Paradoxní bronchospasmus
Stejně jako u jiné inhalační léčby, může i podání umeklidinium-bromidu vést k paradoxnímu
bronchospasmu, který může být život ohrožující. Pokud dojde k paradoxnímu bronchospasmu, je nutné léčbu
okamžitě přerušit a dle potřeby zahájit alternativní léčbu.
Zhoršení základního onemocnění
Umeklidinium-bromid je určen k udržovací léčbě CHOPN. Nesmí se používat ke zmírnění akutních
příznaků, tj. jako záchranná léčba k léčbě akutních záchvatů bronchospasmu. Akutní příznaky je nutné léčit
podáním inhalačního bronchodilatancia s krátkodobým účinkem. Častější používání krátkodobě působících
bronchodilatancií ke zmírnění příznaků ukazuje na zhoršení kontroly onemocnění. V případě zhoršení
CHOPN v průběhu léčby umeklidinium-bromidem je třeba přehodnotit zdravotní stav pacienta i režim léčby
CHOPN.
Kardiovaskulární účinky
Při podávání antagonistů muskarinových receptorů, včetně umeklidinium-bromidu, se mohou objevit
kardiovaskulární účinky jako srdeční arytmie, např. fibrilace síní nebo síňová tachykardie Pacienti s klinicky významným, léčbou neupraveným, kardiovaskulárním onemocněním byli navíc
z klinických studií vyloučeni. Proto je nutné umeklidinium-bromid podávat pacientům se závažným
srdečním onemocněním, zejména se srdeční arytmií, s opatrností.
Antimuskarinové účinky
Vzhledem k antimuskarinové aktivitě je třeba umeklidinium-bromid podávat pacientům s retencí moči nebo
s glaukomem s úzkým úhlem s opatrností.
Obsah laktózy
Tento léčivý přípravek obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy,
úplným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy nemají tento přípravek užívat.
4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce Klinicky významné lékové interakce zprostředkované umeklidinium-bromidem v klinických dávkách jsou
považovány za nepravděpodobné z důvodu nízkých plazmatických koncentrací, kterých je dosaženo po
inhalačním podání.
Další antagonisté muskarinových receptorů
Společné podávání umeklidinium-bromidu s jinými dlouhodobě účinkujícími antagonisty muskarinových
receptorů nebo s léčivými přípravky obsahujícími tuto látku nebylo hodnoceno a nedoporučuje se, protože
může zvýrazňovat známé nežádoucí účinky inhalačně podávaných antagonistů muskarinových receptorů.
Interakce na úrovni metabolismu a transportních systémů
Umeklidinium-bromid je substrátem cytochromu P450 2D6 umeklidinium-bromidu v ustáleném stavu byla hodnocena u zdravých dobrovolníků s nedostatkem CYP2Džádné účinky na AUC ani Cmax umeklidinia. Při podání 8násobně vyšší dávky bylo pozorováno 1,3násobné
zvýšení AUC umeklidinium-bromidu bez účinku na Cmax umeklidinium-bromidu. Na základě rozsahu těchto
změn se při společném podávání umeklidinia s inhibitory CYP2D6 ani při podávání subjektům s genetickým
deficitem aktivity CYP2D6
Umeklidinium-bromid je substrátem transportéru pro glykoprotein P hodnocen účinek středně silného inhibitoru P-gp verapamilu umeklidinium-bromidu v ustáleném stavu. Nebyly pozorovány žádné účinky verapamilu na Cmax
umeklidinium-bromidu. Bylo pozorováno přibližně 1,4násobné zvýšení AUC umeklidinium-bromidu. Na
základě rozsahu těchto změn se při společném podávání umeklidinium-bromidu s inhibitory P-gp
neočekávají žádné klinicky relevantní lékové interakce.
Další léčivé přípravky k léčbě CHOPN
Ačkoli nebyly provedeny formální studie lékových interakcí in vivo, byla inhalace umeklidinium-bromidu
podávána společně s jinými léčivými přípravky k léčbě CHOPN, včetně krátkodobě i dlouhodobě působících
bronchodilatancií se sympatomimetickým účinkem a inhalačních kortikoidů, bez prokázání klinicky
významných lékových interakcí.
4.6 Fertilita, těhotenství a kojení Těhotenství
K dispozici nejsou žádné údaje týkající se používání umeklidinium-bromidu u těhotných žen. Studie u zvířat
neprokázaly přímé ani nepřímé škodlivé účinky s ohledem na reprodukční toxicitu
Umeklidinium-bromid se má v průběhu těhotenství používat pouze tehdy, pokud očekávaný prospěch pro
matku převáží možná rizika pro plod.
Kojení
Není známo, zda se umeklidinium-bromid vylučuje do mateřského mléka. Riziko pro novorozence/kojence
nelze vyloučit.
Při rozhodování, zda přerušit kojení nebo přerušit léčbu přípravkem, je třeba vzít v úvahu prospěch z kojení
pro dítě a prospěch z léčby pro ženu.
Fertilita
K dispozici nejsou žádné údaje týkající se účinků umeklidinium-bromidu na fertilitu u člověka. Studie
u zvířat neprokázaly žádné účinky umeklidinium-bromidu na fertilitu.
4.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje Umeklidinium-bromid nemá žádný nebo má pouze zanedbatelný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje.
4.8 Nežádoucí účinky Souhrn bezpečnostního profilu
Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky byly nazofaryngitida Seznam nežádoucích účinků v tabulce
Bezpečnostní profil umeklidinium-bromidu byl hodnocen u pacientů s CHOPN, kteří dostávali po dobu
jednoho roku dávky 55 mikrogramů nebo vyšší. To zahrnovalo i pacienty, kteří dostávali doporučenou dávku
55 mikrogramů jednou denně.
Četnosti přiřazené jednotlivým nežádoucím účinkům uvedeným v tabulce níže zahrnují přibližný výskyt
incidence zaznamenaný ve studiích účinnosti, v jedné dlouhodobé studii bezpečnosti pacienty léčené umeklidinium-bromidem
Četnosti nežádoucích účinků jsou definovány s použitím následující konvence: velmi časté
Třídy orgánových systémů Nežádoucí účinek ČetnostInfekce aInfekce horních cest dýchacíchInfekce močových cest
SinusitidaFaryngitida
Časté
Časté
Časté
ČastéMéně časté
Poruchy imunitního systémuVyrážka, kopřivka a svěděníAnafylaxe
䴀éně častéVzácné
Poruchy nervového systémuDysgeuzieZávrať
Časté
Méně časté
Není známo
Poruchy okaGlaukomRozostřené viděníZvýšení nitroočního tlaku
Vzácné
Není známo
Není známoNení známo
Srdeční poruchyFibrilace síníIdioventrikulární rytmus
Supraventrikulární tachykardieSupraventrikulární extrasystoly
Časté
Méně častéMéně časté
Méně časté
Méně časté
Respirační, hrudníaKašelGastrointestinální poruchySucho vČasté
Méně časté
Poruchy ledvin acest
Retence moče
Dysurie
Není známo
Není známo
Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to pokračovat
ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili
podezření na nežádoucí účinky prostřednictvím národního systému hlášení nežádoucích účinků uvedeného
v Dodatku V.
4.9 Předávkování Předávkování umeklidinium-bromidem pravděpodobně povede k subjektivním a objektivním příznakům
odpovídajícím známým nežádoucím reakcím na inhalační antagonisty muskarinových receptorů v ústech, poruchy akomodace a tachykardie
Pokud dojde k předávkování, je třeba zavést podpůrná opatření s odpovídající monitorací v případě potřeby.
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI 5.1 Farmakodynamické vlastnosti Farmakoterapeutická skupina: Léčiva k terapii onemocnění spojených s obstrukcí dýchacích cest,
anticholinergika, ATC kód: R03BB07.
Mechanismus účinku
Umeklidinium-bromid je dlouhodobě působící antagonista muskarinových receptorů anticholinergikumnapříč mnoha podtypy muskarinových cholinergních receptorů. Umeklidinium-bromid vykazuje svoji
bronchodilatační aktivitu kompetitivní inhibicí vazby acetylcholinu s muskarinovými cholinergními
receptory v hladké svalovině dýchacích cest. Vykazuje pomalou reverzibilitu na M3 podtypu muskarinových
receptorů u člověka in vitro a dlouhodobý účinek in vivo, pokud se v preklinických modelech podával přímo
do plic.
Farmakodynamické účinky
V šestiměsíční studii fáze III oproti placebu při hodnocení plicních funkcí [FEV1]dávky léčby nebyla v účinku umeklidinium-bromidu zaznamenána tachyfylaxe.
Srdeční elektrofyziologieÚčinky umeklidinia v dávce 500 mikrogramů a aktivním komparátorem dobrovolníků. Při podávání opakovaných dávek umeklidinia 10 dnů nebyly pozorovány žádné účinky na prodloužení QT intervalu Fridericia
Klinická účinnost a bezpečnost
Klinická účinnost umeklidinium-bromidu podávaného jednou denně byla hodnocena u 904 dospělých
pacientů s klinickou diagnózou CHOPN léčených umeklidinium-bromidem nebo placebem v průběhu dvou
pivotních klinických studií fáze III; 12týdenní studii
Pivotní studie účinnosti
Účinky na plicní funkce
Umeklidinium-bromid vykazoval ve 12týdenní a 24týdenní pivotní studii statisticky i klinicky významné
zlepšení plicních funkcí [definované jako změna výchozích hodnot minimálního FEV1 hodnoty FEV1léčby v obou studiích a zůstávaly zachovány v průběhu 12týdenního i 24týdenních období léčby.
V průběhu léčby nedocházelo k oslabení bronchodilatačního účinku.
∗V této studii byla použita step-down statistická procedura a toto srovnání bylo pod srovnáním, které nedosáhlo
statistické významnosti. Proto statistický význam tohoto porovnání nelze vyvodit.
Tabulka 1: Trough FEV1
Léčba
umeklidinium-bromidem
55 mcg 12týdenní studie
rozdíl v léčbě95% intervaly spolehlivosti
hodnota 24týdenní studie
rozdíl v léčbě95% intervaly spolehlivosti
hodnota Versus
placebo
<<1S použitím metody nejmenších čtverců
Umeklidinium-bromid vykazoval ve 12týdenní pivotní studii statisticky významně větší zlepšení od
výchozích hodnot ve 12. týdnu u vážených průměrů FEV1 v průběhu 0 – 6 hodin po podání dávky oproti
placebu výchozích hodnot ve 24. týdnu u vážených průměrů FEV1 v průběhu 0 – 6 hodin po podání dávky oproti
placebu
Symptomatické výsledky
Dušnost
Umeklidinium-bromid nevykazoval ve 12týdenní studii statisticky významné zlepšení v indexu přechodné
dušnosti TDI ve 12. týdnu ve srovnání s placebem ve 24týdenní studii prokázáno statisticky významné zlepšení indexu TDI ve srovnání s placebem ve
24. týdnu
Poměr pacientů, kteří reagovali alespoň minimálním klinicky významným rozdílem clinically important differenceu umeklidinium-bromidu 24. týdnu ≥ 1 jednotku indexu TDI u umeklidinium-bromidu 24týdenní studii.
Kvalita života v souvislosti se zdravím
Umeklidinium-bromid rovněž vykázal statisticky významné zlepšení kvality života v souvislosti se zdravím
hodnoceným s použitím dotazníku SGRQ snížením celkového skóre SGRQ ve 12. týdnu ve srovnání s placebem 12týdenní studii. Větší zlepšení ve srovnání s placebem ve změně od výchozích hodnot při použití dotazníku
SGRQ vykázal umeklidinium-bromid ve 24. týdnu
Poměr pacientů, kteří reagovali alespoň MCID ve skóre SGRQ výchozích hodnots placebem u umeklidinium-bromidu
Exacerbace CHOPNUmeklidinium-bromid snižoval ve 24týdenní placebem kontrolované studii u pacientů se symptomatickou
CHOPN riziko výskytu středně závažných/závažných exacerbací CHOPN o 40 % ve srovnání s placebem
výskytu exacerbace u pacientů léčených umeklidinium-bromidem ve 24. týdnu byla 8,9 % ve srovnání
∗V této studii byla použita step-down statistická procedura a toto srovnání bylo pod srovnáním, které nedosáhlo
statistické významnosti. Proto statistický význam tohoto porovnání nelze vyvodit.
s 13,7 % u placeba. Tyto studie nebyly speciálně navrženy ke zhodnocení účinku léčby na exacerbaci
CHOPN, a pokud došlo k exacerbaci, pacienti byli ze studie vyloučeni.
Použití záchranné medikaceVe 12týdenní studii umeklidinium-bromid statisticky významně snižoval nutnost použití záchranné
medikace se salbutamolem ve srovnání s placebem 12 týdnů, p = 0,025provedena formální statistická analýza24 týdnů léčby -1,4 p = 0,276záchranné medikace parametru nebyly provedeny formální statistické analýzy.
Podpůrné studie účinnostiV randomizované, dvojitě zaslepené, 52týdenní studii se symptomatickou CHOPN a anamnézou 1 nebo více středně závažných nebo závažných exacerbací během
předchozích 12 měsíců, byla léčba flutikason-furoátem/umeklidiniem/vilanterolem 92/55/22 mikrogramůfuroátem/vilanterolem cílovým ukazatelem byl roční poměr výskytu středně závažných a závažných exacerbací u jedinců léčených
FF/UMEC/VI v porovnání s jedinci léčenými FF/VI. Průměrný roční poměr exacerbací byl 0,91 pro
FF/UMEC/VI a 1,07 pro FF/VI V 52. týdnu bylo pozorováno statisticky významné zlepšení s použitím metody nejmenších čtverců průměrné změny proti výchozí hodnotě trough FEV1 u FF/UMEC/VI ve srovnání s FF/VI změna: +94 ml proti -3 ml; rozdíl léčby: 97 ml; 95% CI: 85; 109, p < 0,001
Ve dvou 12týdenních placebem kontrolovaných studiích umeklidinium-bromidu k flutikason-furoátu/vilanterolu u dospělých pacientů s klinickou diagnózou CHOPN ke statisticky významnému a klinicky důležitému
zlepšení v primárním parametru účinnosti FEV1 v den 85 ve srovnání s placebem plus FF/VI CI: 93, 154; p < 0,001 a 122 ml 95% CI: 91, 152; p < 0,001
Zlepšení funkce plic bylo podpořeno snížením použití salbutamolu v týdnech 1-12 CI: -0,7; -0,2; p < 0,001plus FF/VI, ale zlepšení SGRQ ve 12. týdnu nebylo statisticky signifikantní významné jakýmkoliv závěrům ohledně dodatečného účinku umeklidinium-bromidu na míru exacerbací CHOPN.
V těchto studiích nebyly identifikovány žádné nové nežádoucí účinky související s přidáním
umeklidinium-bromidu k FF/VI.
Pediatrická populace
Evropská agentura pro léčivé přípravky rozhodla o zproštění povinnosti předložit výsledky studií
s přípravkem Rolufta Ellipta u všech podskupin pediatrické populace s CHOPN viz bod 4.2
5.2 Farmakokinetické vlastnosti Absorpce
Po inhalačním podání umeklidinium-bromidu zdravým dobrovolníkům bylo Cmax dosaženo za 5 až 15 minut.
Absolutní biologická dostupnost po inhalačním podání umeklidinium-bromidu byla průměrně 13 % dávky,
se zanedbatelným podílem z perorální absorpce. Po opakovaných inhalacích umeklidinium-bromidu bylo
ustáleného stavu dosaženo během 7 až 10 dnů, s 1,5 až 1,8násobnou kumulací.
Distribuce
Po intravenózním podání zdravým subjektům byl průměrný distribuční objem 86 litrů. Vazba na plazmatické
bílkoviny v lidské plazmě in vitro byla průměrně 89 %.
Biotransformace
Studie in vitro prokázaly, že umeklidinium-bromid je metabolizován převážně cytochromem P450 2Dumeklidinium-bromidu jsou oxidativní atd.nebyla farmakologická aktivita stanovena. Systémová expozice těmto metabolitům je nízká.
Eliminace
Plazmatická clearance po intravenózním podání byla 151 litrů/hodinu. Po intravenózním podání je přibližně
58 % podané radioaktivně značené dávky 192 hodin po podání dávky. Vylučování močí se na vylučování radioaktivně značené dávky do 168 hodin
podílí 22 % ukazuje na aktivní vylučování do žluče. Po perorálním podání zdravým mužům byla celková radioaktivita
vyloučena primárně stolicí 168 hodin po podání dávky. Méně než 1 % perorálně podané dávky vyloučeno močí, což naznačuje zanedbatelnou absorpci po perorálním podání. Plazmatický eliminační
poločas umeklidinium-bromidu v ustáleném stavu po inhalačním podávání po dobu 10 dnů byl průměrně
19 hodin, se 3 % až 4 % léčivé látky vyloučenými v nezměněné formě močí.
Charakteristiky u zvláštních skupin subjektů nebo pacientů
Starší pacientiPopulační farmakokinetická analýza prokázala, že farmakokinetika umeklidinium-bromidu byla mezi
pacienty s CHOPN ve věku 65 let a staršími a pacienty s CHOPN mladšími 65 let podobná.
Porucha funkce ledvinSubjekty se závažnou poruchou funkce ledvin známky zvýšení systémové expozice umeklidinium-bromidu poruchou funkce ledvin a zdravými dobrovolníky nebyla zaznamenána změna vazby na bílkoviny.
Porucha funkce jaterSubjekty se středně závažnou poruchou funkce jater nevykazovaly žádné známky zvýšení systémové
expozice umeklidinium-bromidu a zdravými dobrovolníky nebyla zaznamenána změna vazby na bílkoviny. Umeklidinium-bromid nebyl
hodnocen u subjektů se závažnou poruchou funkce jater.
Další zvláštní populacePopulační farmakokinetická analýza prokázala, že na základě věku, rasy, pohlaví, používání inhalačních
kortikosteroidů ani tělesné hmotnosti není u umeklidinium-bromidu nutná úprava dávkování. Studie
u pomalých metabolizátorů CYP2D6 neprokázala klinicky významný vliv genetického polymorfismu
CYP2D6 na systémovou expozici umeklidinium-bromidu.
5.3 Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti Neklinické údaje získané na základě konvenčních farmakologických studií bezpečnosti, toxicity po
opakovaném podávání, genotoxicity a hodnocení kancerogenního potenciálu neodhalily žádné zvláštní riziko
pro člověka. V neklinických studiích s umeklidinium-bromidem byly nálezy typicky spojené s primárními
farmakologickými účinky antagonistů muskarinových receptorů a/nebo lokální dráždivostí.
Reprodukční toxicita
Umeklidinium-bromid nebyl u potkanů ani králíků teratogenní. V pre- a postnatální studii vedlo subkutánní
podávání umeklidinium-bromidu potkanům k nižšímu přírůstku tělesné hmotnosti u březích samic, nižšímu
příjmu potravy a mírnému snížení předporodní tělesné hmotnosti mláďat při dávkách
180 mikrogramů/kg/den u člověka, na základě AUC
6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE 6.1 Seznam pomocných látek Monohydrát laktózy
Magnesium-stearát
6.2 Inkompatibility Neuplatňuje se.
6.3 Doba použitelnosti roky.
Doba použitelnosti po prvním otevření vaničky: 6 týdnů.
6.4 Zvláštní opatření pro uchovávání Uchovávejte při teplotě do 30 °C. Pokud je přípravek uchováván v chladničce, nechte inhalátor alespoň
jednu hodinu před použitím ohřát na pokojovou teplotu.
Uchovávejte inhalátor v zatavené ochranné vaničce, aby byl chráněn před vlhkostí, vyjměte ho až těsně před
prvním použitím.
Na štítek inhalátoru napište datum, do kdy má být inhalátor spotřebován. Datum má být zapsáno ihned po
vyjmutí inhalátoru z vaničky.
6.5 Druh obalu a obsah balení Inhalátor Ellipta se skládá z šedého těla, světle zeleného krytu náustku a počítadla dávek a je uložen
v ochranné vaničce z laminované fólie, která obsahuje vysoušedlo silikagel v sáčku. Tato vanička je zatavena
odlupovacím fóliovým víčkem.
Inhalátor je zařízení složené z několika komponent, které jsou vyrobeny z polypropylenu, polyethylenu
s vysokou hustotou, polyoxymethylenu, polybutylen-tereftalátu, akrylonitril-butadien-styrenu, polykarbonátu
a nerezové oceli.
Inhalátor obsahuje jeden hliníkový blistr z laminované folie po 7 nebo 30 dávkách.
Balení obsahující inhalátor se 7 nebo 30 dávkami.
Vícečetné balení obsahující 90 dávek Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
6.6 Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku Veškerý nepoužitý léčivý přípravek nebo odpad musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky.
7. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI GlaxoSmithKline Trading Services Limited
12 Riverwalk Citywest Business Campus
Dublin Irsko
8. REGISTRAČNÍ ČÍSLO EU/1/17/EU/1/17/EU/1/17/
9. DATUM PRVNÍ REGISTRACE/PRODLOUŽENÍ REGISTRACE Datum první registrace: 20. března Datum posledního prodloužení registrace: 7. ledna
10. DATUM REVIZE TEXTU
Podrobné informace o tomto léčivém přípravku jsou k dispozici na webových stránkách Evropské agentury
pro léčivé přípravky http://www.ema.europa.eu.
PŘÍLOHA II
A. VÝROBCE ODPOVĚDNÝ ZA PROPOUŠTĚNÍ ŠARŽÍ
B. PODMÍNKY NEBO OMEZENÍ VÝDEJE A POUŽITÍ
C. DALŠÍ PODMÍNKY A POŽADAVKY REGISTRACE
D. PODMÍNKY NEBO OMEZENÍ S OHLEDEM NA BEZPEČNÉ A
ÚČINNÉ POUŽÍVÁNÍ LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
A. VÝROBCE ODPOVĚDNÝ ZA PROPOUŠTĚNÍ ŠARŽÍ
Název a adresa výrobce odpovědného za propouštění šarží
Glaxo Wellcome ProductionZone Industrielle No.23 Rue Lavoisier
27000 Evreux
Francie
B. PODMÍNKY NEBO OMEZENÍ VÝDEJE A POUŽITÍ
Výdej léčivého přípravku je vázán na lékařský předpis.
C. DALŠÍ PODMÍNKY A POŽADAVKY REGISTRACE
• Pravidelně aktualizované zprávy o bezpečnosti
Požadavky pro předkládání PSUR pro tento léčivý přípravek jsou uvedeny v seznamu referenčních dat
Unie jsou zveřejněny na evropském webovém portálu pro léčivé přípravky.
D. PODMÍNKY NEBO OMEZENÍ S OHLEDEM NA BEZPEČNÉ A ÚČINNÉ POUŽÍVÁNÍ
LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
• Plán řízení rizik Držitel rozhodnutí o registraci farmakovigilance podrobně popsané ve schváleném RMP uvedeném v modulu 1.8.2 registrace a ve
veškerých schválených následných aktualizacích RMP.
Aktualizovaný RMP je třeba předložit:
• na žádost Evropské agentury pro léčivé přípravky,
• při každé změně systému řízení rizik, zejména v důsledku obdržení nových informací, které mohou
vést k významným změnám poměru přínosů a rizik, nebo z důvodu dosažení význačného milníku
• Povinnost uskutečnit poregistrační opatření
Držitel rozhodnutí o registraci uskuteční v daném termínu níže uvedená opatření:
Popis Termín splněníPředloža cerebrovaskulárních nežádoucích účinků při léčbě léčivým přípravkem Rolufta
Ellipta v porovnání s tiotropiem v léčbě CHOPN schváleného PRAC.