Rapilysin

Léčbu reteplázou je nutno zahájit co nejdříve od nástupu symptomů akutního infarktu myokardu.

Rapilysin by měli předepisovat pouze lékaři, kteří mají zkušenosti s trombolytickou terapií a kteří
disponují příslušenstvím k monitorování trombolytické léčby.

Dávkování

Dávkování přípravku Rapilysin

Rapilysin je aplikován injekčně jako bolus v dávce 10 U, následován druhým bolusem 10 U podaným
po 30 minutách Každý injekční bolus je aplikován jako pomalá intravenózní injekce během 2 minut. Je nutno se ujistit,
že injekce nebyla chybně podána paravenózně.
Heparin a kyselina acetylsalicylová by měly být podávány před a po podání reteplázy z důvodu
snížení rizika retrombózy.

Dávkování heparinu

Doporučená dávka heparinu je 5 000 I.U. podávaná jako injekční bolus před zahájením terapie
reteplázou, následovaná kontinuální infuzí v dávce 1 000 I.U./hodinu po aplikaci druhého bolusu
reteplázy. Heparin by měl být podáván minimálně 24 hodin, nejlépe 48 až 72 hodin, s cílem dosáhnout
hodnot aPTT v 1,5 až 2 násobku normy.

Dávkování kyseliny acetylsalicylové

Úvodní dávka kyseliny acetylsalicylové před trombolýzou by měla být minimálně 250 mg 350 mg
Pediatrická populace

Nejsou dostupné žádné údaje.

Způsob podání

Retepláza je dodávána jako lyofilizovaná substance v injekčních lahvičkách. Lyofilizát se rozpouští s
obsahem přiložené injekční stříkačky. Pro pokyny k rekonstituci lečivého příppravku před podáním
čtěte bod 6.6.

Přípravek Rapilysin by měl být přednostně podáván prostřednictvím intravenózní kanyly určené pouze
k aplikaci přípravku Rapilysin. Žádný další přípravek by neměl být podáván prostřednictvím této
kanyly, která je určena výlučně pro podání přípravku Rapilysin, ať již současně, před nebo následně
po injekci přípravku Rapilysin. Toto upozornění se týká všech přípravků včetně heparinu a kyseliny
acetylsalycilové, které by měly být podány před a po podání reteplázy, z důvodu snížení rizika
retrombózy.

U pacientů, kde musí být použita stejná kanyla propláchnuta 0,9% roztokem chloridu sodného nebo 5% roztokem glukózy, před a po injekci
Rapilysinu.