Qaialdo

Interakce ovlivňující použití tohoto léčivého přípravku
Interakce ovlivňující homeostázu draslíku
Souběžné užívání léčivých přípravků, o nichž je známo, že způsobují hyperkalemii valsartan, indometacinDále souběžné užívání trimethoprimu/sulfamethoxazolu vést ke klinicky významné hyperkalemii.
Vzhledem k tomu, že inhibitory ACE snižují produkci aldosteronu, nesmí se běžně používat se
spironolakto, zejména u pacientů s výraznou poruchou funkce ledvin.
U pacientů, kterým byl podáván spironolakton souběžně s chloridem amonným nebo kolestyraminem,
byla hlášena hyperkalemická metabolická acidóza.
Interakce oslabující natriuretický účinek spironolaktonu
Nesteroidní protizánětlivé léčivé přípravky, jako je kyselina acetylsalicylová, indometacin a kyselina
mefenamová, mohou oslabovat natriuretickou účinnost diuretik v důsledku inhibice intrarenální
syntézy prostaglandinů a bylo prokázáno, že oslabují diuretický účinek spironolaktonu.
Interakce ovlivňující použití jiných léčivých přípravků
Souběžnému užívání s karbenoxolonem nebo solemi lithia je třeba se vyhnout.
Spironolakton se váže na androgenní receptor a může zvyšovat hladiny prostatického specifického
antigenu s abirateronem se nedoporučuje.
Dochází k potenciaci účinku jiných diuretik a antihypertenziv a po doplnění spironolaktonu do
léčebného režimu může být nutné snížit jejich dávku přibližně o 50 % a následně ji podle potřeby
upravit. Souběžné podávání se srdečními glykosidy může vyžadovat úpravu dávek těchto léčivých
přípravků.
Bylo prokázáno, že spironolakton zvyšuje poločas eliminace digoxinu. Bylo hlášeno, že spironolakton
zvyšuje koncentraci digoxinu v séru a interferuje s některými testy na stanovení digoxinu v séru.
U pacientů, kteří dostávají digoxin a spironolakton, je třeba odpověď na digoxin sledovat jinými
prostředky než sérovými koncentracemi digoxinu, pokud nebylo prokázáno, že použitý test na digoxin
není léčbou spironolaktonem ovlivněn. Pokud se ukáže, že je nutné upravit dávku digoxinu, je třeba
pacienty pečlivě sledovat, zda se u nich neprokáže zvýšený nebo snížený účinek digoxinu.
Spironolakton snižuje reaktivitu cév na norepinefrin.
Při léčbě spironolaktonem je třeba dbát zvýšené opatrnosti u pacientů, kteří podstupují regionální nebo
celkovou anestezii.
Spironolakton zvyšuje metabolismus antipyrinu.
Při fluorimetrických testech může spironolakton interferovat se stanovením sloučenin s podobnými
fluorescenčními vlastnostmi.