Platel

Dávkování
• Dospělí a starší pacienti
Klopidogrel se užívá v jedné denní dávce 75 mg.
U pacientů s akutním koronárním syndromem:
• bez ST elevace (nestabilní angina pectoris nebo non-Q infarkt myokardu): léčba klopidogrelem
má být zahájena úvodní dávkou 300 mg nebo 600 mg. Nárazová dávka 600 mg může být
zvážena u pacientů ve věku <75 let při zamýšlené perkutánní koronární intervenci (viz bod 4.4).
Léčba klopidogrelem má pokračovat dávkou 75 mg jednou denně (s acetylsalicylovou kyselinou
(ASA) 75–325 mg denně). Vzhledem k tomu, že vyšší dávky ASA byly spojeny s vyšším
rizikem krvácení, nedoporučuje se kyselinu acetylsalicylovou užívat v dávkách vyšších než mg. Optimální délka léčby nebyla formálně stanovena. Data klinických studií hovoří pro trvání
léčby do 12 měsíců, maximální účinek byl pozorován 3 měsíce po zahájení léčby (viz bod 5.1).
• akutní infarkt myokardu s ST elevací: klopidogrel má být podáván v dávce 75 mg jedenkrát
denně s počáteční nárazovou dávkou 300 mg v kombinaci s ASA a s nebo bez trombolytik. U
konzervativně léčených pacientů starších 75 let má být léčba zahájena bez podání počáteční
nárazové dávky. Kombinovaná terapie má být zahájena co nejdříve po nástupu příznaků a má
pokračovat po dobu nejméně 4 týdnů. Přínos kombinované terapie klopidogrelem s ASA nebyl
pro dobu delší než čtyři týdny v této indikaci/v tomto souboru studován (viz bod 5.1).
• U pacientů s fibrilací síní má být klopidogrel podáván v jednorázové denní dávce 75 mg.
V kombinaci s klopidogrelem se má zahájit podávání ASA (75–100 mg za den) a v podávání
této kombinace se má pokračovat i nadále (viz bod 5.1).
Dospělí pacienti se středně až vysoce rizikovou TIA nebo s lehkou iCMP:
• dospělým pacientům se střední až vysoce rizikovou TIA (ABCD2 skóre ≥4) nebo lehkou iCMP
(NIHSS ≤3) má být podána počáteční dávka 300 mg klopidogrelu a následně jednou denně mg klopidogrelu a ASA (75 mg – 100 mg jednou denně). Léčba klopidogrelem a ASA má být
zahájena během 24 hodin od příhody a má pokračovat po dobu 21 dní s následnou jednorázovou
protidestičkovou terapií
V případě zapomenuté dávky:
• V průběhu méně než 12 hodin po pravidelné době: pacient má užít dávku okamžitě a další dávku
užije již v pravidelnou dobu.
• Po více než 12 hodinách: pacient má užít další dávku v pravidelnou dobu a dávku
nezdvojnásobovat.
Pediatrická populace
Klopidogrel nemá být používán u dětí z důvodu obav ohledně účinnosti (viz bod 5.1).
Porucha funkce ledvin
U pacientů s poruchou funkce ledvin jsou terapeutické zkušenosti omezené (viz bod 4.4).
Porucha funkce jater
U pacientů se středně těžkým onemocněním jater, kteří mohou mít sklon ke krvácení, jsou terapeutické
zkušenosti omezené (viz bod 4.4).

Způsob podání
Perorální podání.
Přípravek může být užit s jídlem nebo bez jídla.