Oxid uhličitý medicinální siad

Inhalace
Při inhalaci ≤ 10 procent objemových oxidu uhličitého se mohou vyskytnout následující symptomy:
bolest hlavy, tinitus, zvýšený krevní tlak, fyzické podráždění, závratě a ospalost. V závislosti na
koncentraci může dojít také k anestetickému účinku spojenému se ztrátou vědomí a mohou se
vyskytnout křeče.

Při inhalaci 10-30 objemových procent oxidu uhličitého se mohou vyskytnout následující symptomy:
- Ztráta vědomí
- Změny EEG, křeče
- Srdeční arytmie


Po 1-2 minutách, kdy je inhalováno 20 objemových procent oxidu uhličitého, nebo po 25 sekundách,
kdy je inhalováno 30 objemových procent oxidu uhličitého, může dojít ke ztrátě vědomí. Ztráta
vědomí je doprovázena změnami EEG, zvýšením arteriálního krevního tlaku až na 200 mmHg (kPa) a arytmií.


Nadměrná resorpce oxidu uhličitého během insuflace vyvolává hyperkapnii a acidózu. Nedostatečná
nebo chybějící respirační kompenzace může vyvolat život ohrožující účinky na krevní oběh a
výměnu plynů a v některých případech může vést k plynové embolii.

Inhalace a insuflace

V případě náhlého výskytu neobvyklé arytmie, systolických a/nebo diastolických srdečních šelestů,
akutní kardiovaskulární deprese a náhlého poklesu koncentrace oxidu uhličitého na konci výdechu
je třeba počítat s plynovou embolií, i když se vyskytuje zřídka. Podání oxidu uhličitého musí být
ihned přerušeno a musí být provedena příslušná klinická opatření (např. intubace a řízená ventilace
s vysokým alveolárním minutovým objemem).
Když je delší dobu blokován žilní zpětný tok v dolních končetinách, ve vzácných případech
lze očekávat trombózu a/nebo plicní embolii. Toto riziko lze snížit tradiční perioperační
prevencí tromboembolie a použitím antitrombotických punčoch během zákroku.
Po přerušení podávání oxidu uhličitého obvykle dojde k rychlému zlepšení. Při typické hypoxické
intoxikaci oxidem uhličitým je potřebná inhalace kyslíku spolu s korekcí acidózy.
Žádné zvláštní antidotum neexistuje.

Musí být bráno v úvahu riziko průniku plynu do cév a možná tvorba plynových uzávěrů v srdci
a následný kardiovaskulární kolaps. Při levo-pravém shuntu (např. při otevřeném foramen ovale)
může dojít k mozkové mrtvici nebo letální plynové embolii.

Kryochirurgie
Nadměrné použití může způsobit omrzliny.

Pediatrická populace
Viz text výše o předávkování.