Oxid uhliČitÝ medicinÁlnÍ linde

Inhalace
Při inhalaci ≤ 10 procent objemových oxidu uhličitého se mohou vyskytnout následující symptomy:
bolesti hlavy, tinnitus, zvýšený krevní tlak, fyzické podráždění, závratě a ospalost. V závislosti na
koncentraci může dojít také k anestetickému účinku spojenému se ztrátou vědomí a mohou se
vyskytnout křeče.

Při inhalaci 10-30 objemových procent oxidu uhličitého se mohou vyskytnout následující symptomy:
- Bezvědomí
- Změny EEG, křeče
- Srdeční arytmie

Po 1-2 minutách, kdy je inhalováno 20 objemových procent oxidu uhličitého, může dojít k bezvědomí.
Po 25 sekundách inhalace 30 objemových procent se může zvýšit krevní tlak až na 200 mmHg
(27 kPa) a může dojít k srdečním arytmiím doprovázeným změnami EKG.
Nadměrná resorpce oxidu uhličitého během insuflace vyvolává hyperkapnii a acidózu. Nedostatečná
nebo chybějící respirační kompenzace může vyvolat život ohrožující účinky na krevní oběh a výměnu
plynů a v některých případech může vést k plynové embolii.

Inhalace a insuflace
V případě náhlého výskytu neobvyklé arytmie, systolických a/nebo diastolických srdečních šelestů,
akutního srdečně-oběhového útlumu a náhlého poklesu koncentrace oxidu uhličitého při výdechu je
třeba počítat s plynovou embolií, i když se vyskytuje zřídka. Podání oxidu uhličitého musí být ihned
přerušeno a musí být provedena příslušná klinická opatření (např. intubace a řízná ventilace
s vysokým alveolárním minutovým objemem).
Když je delší dobu blokován žilní zpětný tok v dolních končetinách, ve vzácných případech lze
očekávat trombózu a/nebo plicní embolii. Toto riziko lze snížit tradiční perioperativní prevencí
tromboembolie a použitím antitrombotických punčoch během zákroku.
Po přerušení podávání oxidu uhličitého obvykle dojde k rychlému zlepšení. Při typické hypoxické
intoxikaci oxidem uhličitým je třeba inhalace kyslíku spolu s korekcí acidózy. Žádné zvláštní
antidotum neexistuje.

Musí být bráno v úvahu riziko průniku plynu do cév a možná tvorba plynových uzávěrů v srdci
a následný kardiovaskulární kolaps. Při levo-pravém zkratu (např. při otevřeném foramen ovale) může
dojít k mrtvici nebo letální plynové embolii.

Kryochirurgie
Nadměrné použití může způsobit omrzliny.

Pediatrická populace
Viz text výše o předávkování.