Oestrogel
Farmakoterapeutická skupina: estrogeny (urogenitální systém a pohlavní hormony), ATC klasifikace:
G03CA03
Léčba přirozenými estrogeny aplikovanými transkutánně má následující výhody:
- použití přirozeného estrogenu secernovaného ovarií, zejména 17-betaestradiolu;
- vyhýbá se efektu prvního průchodu játry, ve kterých dochází k syntéze angiotenzinu, lipoproteinů
VLDL a některých faktorů srážlivosti, které jsou považovány za zdroj kardiovaskulárních,
tromboembolických a metabolických vedlejších účinků.
Nedostatek estrogenů v menopauze je spojen se zvýšeným kostním obratem a úbytkem kostní tkáně.
Kontrolované studie provedené s transdermálními formami estrogenů ukazují, že účinek v prevenci
osteoporózy se mění v závislosti na pacientce. je však proporcionální k podané dávce estrogenů. Prevence
osteoporózy je účinná po dobu podávání estrogenů. Po přerušení HRT (hormone replacement therapy) je
ztráta kosti podobná jako u neléčených žen.
Výsledky studie WHI (Women’s Health Initiative) a meta-analýz studií ukazují, že použití hormonální
substituční terapie podávané převážně zdravým ženám, samostatně nebo v kombinaci s progestagenem,
snižuje riziko zlomenin kyčle, obratlů a jiných zlomenin podmíněných osteoporózou. HRT může také
zabránit zlomeninám u žen s nízkou kostní denzitou a/nebo s prokázanou osteoporózou, důkazů, které to
potvrzují, jsou ovšem omezené.
U tohoto gelu byl účinek při dávce 2,5 g gelu denně po dobu 21 dní z 28 dosažen u 89 % léčených žen (u
placeba u 45 % žen).