Naxyl

Farmakoterapeutická skupina: gynekologická antiinfektiva a antiseptika, chinolinové deriváty.
ATC kód: G01A C
Dekvalinium-dichlorid je antiinfekční a antiseptická látka, která patří do třídy kvaterních amonných
sloučenin.

Mechanismus účinku

Dekvalinium-dichlorid je povrchově aktivní látka. Primárním mechanismem účinku je zvýšení
permeability buněk bakterií a následná ztráta aktivity enzymů, která nakonec vede ke smrti buněk.
Dekvalinium-dichlorid vykazuje rychlou baktericidní aktivitu.

Dekvalinium-dichlorid ve vaginálních tabletách vykazuje lokální účinek ve vagině.


Farmakokinetický/farmakodynamický vztah
Pro Naxyl nebyl stanoven žádný významnější farmakokinetický/farmakodynamický faktor ovlivňující
účinnost. Jelikož se baktericidní účinek dekvalinium-dichloridu dostavuje během 30 až 60 minut, za
rozhodující pro účinnost se považuje maximální lokální koncentrace během první hodiny po aplikaci.

Mechanismus (mechanismy) rezistence

Mechanismy vedoucí k přirozené rezistenci některých patogenů nejsou známy. Doposud nebyly
pozorovány žádné mechanismy získané rezistence.

Zlomové body (breakpoints)

Zlomové body pro dekvalinium-dichlorid nejsou u žádného doporučujícího orgánu k dispozici a nebyl
stanoven žádný vztah mezi minimálními inhibičními koncentracemi (MIC) a klinickou účinností.
Informace o citlivosti uvedené v tabulce níže jsou tudíž popisné a založené na koncentracích
dosažitelných ve vagině (viz bod 5.2) a údajích o MIC vztahujících se na jednotlivé patogeny.

Prevalence získané rezistence se může u vybraných druhů lišit geograficky a v průběhu času, a je proto
žádoucí získat místní informace o rezistenci, zejména jde-li o léčbu závažných infekcí. Je-li lokální
prevalence rezistence taková, že prospěšnost léku je přinejmenším u některých typů infekcí nejistá, je
nezbytné požádat o radu odborníka.



5
Druhy s obvyklou citlivostí
Aerobní, grampozitivní bakterie
Enterococcus faecalis
Lactobacillus spp.
Staphylococcus aureus
Streptococcus agalactiae (streptokoky skupiny B)
Streptococcus pyogenes (streptokoky skupiny A)
Aerobní, gramnegativní bakterie
Enterobacter spp.
Escherichia coli
Klebsiella spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
Anaerobní bakterie
Atopobium vaginae
Bacteroides spp.
Fusobacteria
Gardnerella vaginalis
Prevotella spp.
Peptostreptococci
Poryphyromonas spp
Druhy, u kterých získaná rezistence může být problém
Nejsou známy
Organizmy se zděděnou odolností
Gramnegativní bakterie
Proteus sp.
Chlamydia trachomatis
Jiné mikroorganizmy
Trichomonas vaginalis