Misyo
Nežádoucí účinky methadonu jsou obecně stejné jako u jiných opioidů. Nejčastěji se vyskytla nauzea a
zvracení, které byly pozorovány u asi 20 % pacientů, kteří podstupují ambulantní léčbou methadonem, kdy je
lékařská kontrola často neuspokojivá.
Dlouhodobé užívání methadonu může způsobovat závislost podobnou morfinu. Abstinenční syndromy jsou
podobné těm, které byly zaznamenány u morfinu a heroinu, jsou však méně intenzivní a trvají déle.
Nejzávažnější nežádoucí účinek methadonu je deprese dýchání, která se může objevit během stabilizační fáze.
Objevily se případy apnoe, šoku a srdeční zástavy.
Níže uvedené nežádoucí účinky jsou klasifikovány podle četnosti výskytu a třídy orgánových systémů. Tyto
reakce jsou častěji pozorovány u jedinců, kteří netolerují opioidy. Frekvenční kategorie jsou definovány pomocí
následující konvence: velmi časté (≥ 1/10), časté (≥ 1/100 až <1/10), méně časté (≥ 1/1000 až < 1/100), vzácné
(≥ 1/10000 až < 1/1000), velmi vzácné (< 1/10000) a není známo (z dostupných údajů nelze určit).
Třída orgánového systému
(MedDRA)
Frekvence Nežádoucí příhoda
Poruchy krve a lymfatického systému
Není známo Reverzibilní trombocytopénie byla hlášena u
pacientů s chronickou hepatitidou, kteří jsou závislí
na opioidech.
Endokrinní poruchy Není známo Zvýšené hladiny prolaktinu při dlouhodobém
podávání
Poruchy metabolismu a výživy Časté
Retence tekutin
Není známo Anorexie, hypokalemie, hypomagnezemie,
hypoglykemie
Psychiatrické poruchy Časté Euforie, halucinace
Méně časté Dysforie, agitace, insomnie, desorientace, snížené
libido
Poruchy nervového systému
Časté
Sedace
Méně časté Bolest hlavy, synkopa
Poruchy oka Časté Rozmazané vidění, mióza, suchost očí
Poruchy ucha a labyrintu Časté
Vertigo
Není známo
Ztráta sluchu
Srdeční poruchy Vzácné
Bradykardie, palpitace, případy prodlouženého QT
intervalu a torsade de pointes byly hlášeny zejména
u vysokých dávek methadonu.
Cévní poruchy Méně časté
Zrudnutí obličeje, hypotenze
Vzácné Šok
Respirační, hrudní a mediastinální
poruchy
Méně časté
Plicní edém, exacerbace astmatu, suchost nosu,
respirační deprese, zejména u velkých dávek
Vzácné Dechová zástava
Gastrointestinální poruchy
Velmi časté Nauzea, zvracení
Časté
Zácpa
Méně časté
Xerostomie, glositida
Vzácné Snížená pohyblivost střev (ileus)
Poruchy jater a žlučových cest
Méně časté
Dyskineze žlučových cest
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Časté Přechodná vyrážka, pocení.
Méně časté Pruritus, kopřivka, jiná vyrážka a ve velmi vzácných
případech krvácivá kopřivka
Poruchy ledvin a močových cest Méně časté Retence moči, antidiuretické účinky
Poruchy reprodukčního systému a
prsu
Méně časté Snížená potence, galaktorea, dysmenorea a
amenorea
Celkové poruchy a reakce v místě
aplikace
Časté
Únava, ospalost
Méně časté Otok dolních končetin, astenie, edém, hypotermie
Vyšetření Časté Zvýšení tělesné hmotnosti
Při dlouhodobém užívání methadonu jako udržovací léčby postupně a progresivně odeznívají nežádoucí účinky
během období několika týdnů, může však často přetrvávat zácpa a pocení.
Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to pokračovat
ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření
na nežádoucí účinky na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 100 41 Praha Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek