Lokelma

Vliv jiných léčivých přípravků na cyklický křemičitan sodno-zirkoničitý
Vzhledem ktomu, že secyklický křemičitan sodno-zirkoničitýneabsorbuje ani nenímetabolizován,
neočekává se vliv jiných léčivých přípravků na farmakologický účinek cyklického křemičitanu sodno-
zirkoničitého.
Vliv cyklického křemičitanu sodno-zirkoničitéhona jiné léčivé přípravky
Vzhledem ktomu, že secyklický křemičitan sodno-zirkoničitý neabsorbujeani není metabolizován,
anise významně neváže jiné léčivé přípravky, je vliv najinéléčivépřípravkyomezený. Cyklický
křemičitan sodno-zirkoničitý může přechodně zvýšit žaludeční pH tím, že absorbuje vodíkové ionty a
může vést ke změnám vrozpustnosti a kinetice absorpce souběžně podávaných léčivých přípravků,
ukterých je biologickádostupnostzávislána pH. Vklinické studii lékových interakcí prováděné na
zdravých dobrovolnících nevedlo souběžné podávání cyklického křemičitanu sodno-zirkoničitého
samlodipinem, klopidogrelem,atorvastatinem, furosemidem, glipizidem, warfarinem, losartanem
nebo levothyroxinemke klinicky významným lékovým interakcím.Vsouladu se souběžným
podáváním dabigatranu sdalšímimodifikátory sekrece žaludeční kyseliny, byly hodnoty Cmaxa AUC
dabigatranu přibližně o40% nižší při souběžnémpodávání cyklického křemičitanu sodno-
zirkoničitého.Užádného ztěchto léčivých přípravků není nutná úprava dávkování nebo oddálené
dávkování. Cyklický křemičitan sodno-zirkoničitýmá být však podáván nejméně 2hodiny před nebo
2hodiny po perorálním podání léčivých přípravků sbiologickou dostupností klinicky významně
závislou nažaludečním pH.
Příklady léčivých přípravků, které mají být podávány 2hodiny před podáním nebo popodání
cyklickéhokřemičitanu sodno-zirkoničitého, aby se zabránilo možnému zvýšenížaludečníhopH, jsou
azolováantimykotikatyrosinkinázy Cyklický křemičitan sodno-zirkoničitýmůže být souběžně podávánbez oddálenípodávání
sperorálními léčivými přípravky, jejichž biologická dostupnost není závislá napH.
Vdalší studii lékových interakcí uzdravých dobrovolníků vedlo souběžnépodávání přípravku
Lokelma vdávce 15g a takrolimuvdávce 5mg ke snížení AUC takrolimu o 37% a Cmaxo 29%.
Proto se má takrolimus užívat alespoň 2hodiny před nebo2hodinypo podání přípravku Lokelma. Ve
stejné studii neprokázalo souběžnépodávání přípravku Lokelma a cyklosporinu klinicky významnou
interakci.