Lannatam

Farmakoterapeutická skupina: antagonista alfa-adrenergních receptorů, ATC kód: G04CA02

Mechanismus účinku
Tamsulosin se selektivně a kompetitivně váže na postsynaptické α1–adrenergní receptory, zejména na podtyp
α1A a α1D. To způsobuje relaxaci hladkého svalstva prostaty a uretry.

Farmakodynamické účinky
Tamsulosin zvyšuje maximální rychlost proudu moči tím, že relaxuje hladké svalstvo prostaty a uretry a tím
uvolňuje obstrukci.

Také zlepšuje příznaky iritace a obstrukce, při nichž hraje důležitou úlohu kontrakce hladké svaloviny dolní
části močových cest.

Alfa-blokátory mohou snížit krevní tlak snížením periferní rezistence. Při studiích s podáváním tamsulosinu
normotensivním pacientům nebylo díky selektivitě k α1A receptorům pozorováno snížení krevního tlaku,
které by mělo jakýkoli klinický význam.

Tamsulosin má rychlý nástup účinku. Příznivý účinek léčby je zřejmý po 4 týdnech užívání každý den.
Pozorovaný účinek ve 4. týdnu je přibližně 70 % maximálně dosažitelného účinku. Účinek se zvyšuje až do
12. týdne.

Účinky tamsulosinu na příznaky zadržování moči a močení zůstávají zachovány také v průběhu dlouhodobé
léčby, a to významně oddálí nutnost chirurgického výkonu nebo katetrizace.

Pediatrická populace
Byla provedena dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie u dětí s neurogenním
močovým měchýřem, při které byly srovnávány různé dávky tamsulosinu. Celkem 161 dětí (ve věku od 2 do
16 let) bylo randomizováno a léčeno jednou ze tří dávek tamsulosinu (nízká [0,001 až 0,002 mg/kg], střední
[0,002 až 0,004 mg/kg] a vysoká [0,004 až 0,008 mg/kg]) anebo bylo podáno placebo. Jako primární cíl
studie byl stanoven počet pacientů, u kterých došlo ke snížení tlaku, při kterém dochází k úniku moči (Leak
point pressure LPP) na <40 cm H2O (stanoveno na základě dvou hodnocení ve stejném dni). Sekundární cíle
byly: skutečná a procentuální změna oproti výchozímu LPP, zlepšení nebo stabilizace hydronefrózy a
hydroureteru, změny v objemu moči získané katetrizací a dále počet pomočení v době katetrizace
(zaznamenáno v katetrizačním deníku). Mezi placebem a jakoukoli ze 3 podaných dávek tamsulosinu nebyl

zjištěn žádný statisticky významný rozdíl, a to jak pro primární, tak i sekundární cíl. Nebyla zaznamenána
žádná léčebná odpověď ani na jednu z podaných dávek.