Godasal 100

Toxické působení salicylátů (>100 mg/kg/den po dva dny může působit toxicky) může být následkem
chronické intoxikace vzniklé léčbou anebo akutní intoxikace (předávkování) po náhodném požití
dítětem či při neúmyslné intoxikaci.
Chronická otrava salicyláty může být špatně rozeznatelná, protože příznaky a symptomy jsou
nespecifické. Mírná chronická intoxikace salicylátem, zvaná salicylismus, se vyskytuje obvykle pouze
po opakovaném podání větší dávky. Symptomy zahrnují točení hlavy, závratě, tinnitus, hluchotu,
pocení, nevolnost a zvracení, bolest hlavy, dezorientaci a mohou být upraveny snížením dávky.
Tinnitus se může vyskytnout při plazmatické koncentraci 150 až 300 μg/ml. Závažnější nežádoucí
reakce se vyskytují při koncentraci nad 300 μg/ml.
Základním znakem akutní intoxikace je vážné porušení acidobazické rovnováhy, které se může lišit
v závislosti na věku a míře intoxikace. U dětí se nejčastěji projevuje metabolickou acidózou. Stupeň
otravy není možné stanovit pouze na základě plazmatické koncentrace. Absorpce ASA může být
opožděná díky zpomalenému vyprazdňování žaludku nebo naplněním/zahuštěním obsahu žaludku.
Postup v případě intoxikace ASA je dán jejím rozsahem, stupněm a klinickými symptomy a
obvyklými postupy, které se používají při otravách. Hlavními kroky by mělo být urychlení exkrece
léčivého přípravku a obnovení elektrolytové a acidobazické rovnováhy.

Vzhledem ke komplexnímu patofyziologickému efektu otravy salicyláty mohou být zaznamenány tyto
známky a symptomy/nálezy:
Příznaky a symptomy Nálezy Terapeutická opatření
MÍRNÁ AŽ STŘEDNĚ ZÁVAŽNÁ
INTOXIKACE
výplach žaludku, opakované podání
živočišného uhlí, forsírovaná
alkalická diuréza
tachypnoe, hyperventilace, respirační
alkalóza
alkalémie, alkalurie sledování/úprava tekutin a
elektrolytů
pocení
nauzea, zvracení
STŘEDNĚ ZÁVAŽNÁ AŽ VÁŽNÁ
INTOXIKACE
výplach žaludku, opakované podání
živočišného uhlí, forsírovaná
alkalická diuréza, ve vážných
případech hemodialýza
respirační alkalóza s kompenzační
metabolickou acidózou
acidémie, acidurie sledování/úprava tekutin a
elektrolytů
hyperpyrexie sledování/úprava tekutin a
elektrolytů
respirační: v rozsahu od
hyperventilace, nekardiogenního
plicního edému až po zástavu dýchání,
udušení

kardiovaskulární: v rozsahu od
arytmie, hypotenze až po srdeční
zástavu
např.: krevní tlak,
změny EKG

ztráta tekutin a elektrolytů:
dehydratace, oligurie až selhání ledvin
např.: hypokalémie,
hypernatrémie,
hyponatrémie, změna
funkce ledvin
sledování/úprava tekutin a
elektrolytů
narušený metabolismus glukózy,
ketóza
hyperglykémie,
hypoglykémie
(obzvláště u dětí)
zvýšená hladina ketonů
tinnitus, hluchota
gastrointestinální: GI krvácení
hematologické: v rozsahu od inhibice
destiček po koagulopatii
např.: prodloužení
PT,
hypoprotrombinémie

neurologické: toxická encefalopatie,
deprese CNS s projevy v rozsahu od
letargie, zmatenosti až po koma a
křeče