Glucose fresenius kabi 5%

Podle individuálních potřeb.
Glucose Fresenius Kabi 10%: Nedonošenci až do 18 g/kg těl. hm./den = až do 180 ml/kg těl. hm./den.
Novorozenci až do 15 g/kg těl. hm./den = až do 150 ml/kg těl. hm./den.
Děti od 1 do 2 let až do 15 g/kg těl. hm./den = až do 150 ml/kg těl. hm./den.
Děti od 3 do 5 let až do 12 g/kg těl. hm./den = až do 120 ml/kg těl. hm./den.
Děti od 6 do 10 let až do 10 g/kg těl. hm./den = až do 100 ml/kg těl. hm./den.
Děti od 11 do 14 let až do 8 g/kg těl. hm./den = až do 80 ml/kg těl. hm./den.
Pro funkci nosného roztoku v pediatrii musí být ke zředění léku vybrán takový objem, který nepřesahuje
uvedené dávkování.

Způsob podávání:
Intravenózní infuze. Roztok může být podáván i periferně. Je-li použit jako nosný roztok, může být
periferní podání omezeno typem podávaného léčiva. Pomalá intravenózní injekce.

4.3 Kontraindikace

• Hyperhydratace.
• Neurochirurgické operace se současnou endokraniální a endospinální hemoragií.
• Nekompenzovaný diabetes mellitus.

• Hypokalémie.
• Acidóza.

4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití

Intravenózní infuzní roztok 5% glukózy je izotonický. 10% roztok glukózy je hypertonický. V těle se
nicméně roztoky obsahující glukózu mohou stát zdrojem volné vody díky rychlému aktívnímu přenosu
glukózy do tělních buněk. Tento stav může vést k těžké hyponatrémii (viz bod 4.2).

V závislosti na tonicitě roztoku, objemu a rychlosti infuze, pacientově klinickém stavu a jeho schopnosti
metabolizovat glukózu, může intravenózní podání glukózy způsobit poruchy elektrolytové rovnováhy,
a zejména hypoosmotickou nebo nebo hyperosmotickou hyponatrémii.

Hyponatrémie:
Pacienti s neosmotickým uvolňováním vazopresinu (k němuž dochází např. při akutním onemocnění,
bolesti, pooperačním stresu, infekcích, popáleninách a při onemocnění CNS), pacienti s onemocněním
srdce, jater a ledvin a pacienti léčení agonisty vazopresinu (viz bod 4.5) jsou zejména ohroženi akutní
hyponatrémií po podání infuze hypotonických roztoků.
Akutní hyponatrémie může vést k akutní hyponatremické encefalopatii (edému mozku), která se
projevuje bolestí hlavy, nauzeou, záchvaty křečí, letargií a zvracením. Pacienti s edémem mozku jsou
zejména ohroženi těžkým, nevratným a život ohrožujícím poškozením mozku.

Zvýšené riziko závažného a život ohrožujícího edému mozku způsobeného akutní hyponatrémií je u
dětí, žen ve fertilním věku a u pacientů se sníženou cerebrální compliance (např. meningitida,
intrakraniální krvácení a kontuze mozku).

Používat pouze čiré roztoky bez viditelných částic a v nepoškozeném obalu. Pouze na jednorázové
použití: nepodávat nespotřebované množství. Uchovávat mimo dohled a dosah dětí.
Glukóza při maximální dávce 0,4 g/hod/kg těl. hm. je kompletně zoxidována, ekvivalent 5% roztoku je
1000 ml každé 2 hodiny, 10% roztoku je 500 ml každé 2 hodiny. Překročení těchto dávek se
nedoporučuje. Při podávání přípravků je třeba monitorovat sérové elektrolyty, glykémii a vodní
hospodářství. Elektrolyty je nutno nahradit podle požadavků léčby.
Před podáním jakýchkoli additiv musí být ověřena kompatibilita. V případě použití roztoku glukózy
jako nosného roztoku, je nutné zvolit takový objem glukózy, který odpovídá potřebnému stupni
rozpouštění léku.
U diabetiků nutno monitorovat glukózu v krvi a moči a podle potřeby podat inzulin.
Pro nebezpečí pseudoaglutinace nesmí být infuze glukózy podávány stejnou infuzní soupravou
současně, před nebo po podání krve.
Doporučuje se nepodávat glukózu bez adekvátní elektrolytové substituce, je-li indikováno doplnění
objemu např. při dehydrataci.
Speciální rizikovou populací jsou děti, starší osoby a dále pacienti v posttraumatickém a pooperačním
stavu.