Duodopa

Studie interakcí nebyly s přípravkem Duodopa prováděny. U kombinací levodopy s karbidopou jsou
obecně známy následující interakce.

Při užívání přípravku Duodopa současně s následujícími léčivými přípravky je třeba opatrnosti:

Antihypertenziva
Když byly kombinace levodopy s inhibitory dekarboxylázy přidány pacientům, kteří již užívali
antihypertenziva, objevila se symptomatická posturální hypotenze. Může to vyžadovat úpravu
dávkování antihypertenzní látky.

Antidepresiva
Při současném podávání tricyklických antidepresiv a přípravků obsahujících kombinaci karbidopy
s levodopou se objevily vzácně zprávy o nežádoucích účincích, včetně hypertenze a dyskineze.

Anticholinergika
Anticholinergika mohou působit synergicky s levodopou při snížení třesu. Avšak současné užívání
těchto látek může zhoršit abnormální nechtěné pohyby. Anticholinergika mohou snížit účinky
levodopy tím, že zpožďují její vstřebávání. Může být potřeba upravit dávkování přípravku Duodopa.

Inhibitory COMT (tolkapon, entakapon)
Současné užití inhibitorů COMT (katechol-O-methyltransferázy) a přípravku Duodopa může zvýšit
biologickou dostupnost levodopy. Může být potřeba upravit dávku přípravku Duodopa.

Ostatní léčivé přípravky
Antagonisté dopaminových receptorů (některá antipsychotika, např. fenothiaziny, butyrofenony
a risperidon a antiemetika, např. metoklopramid), benzodiazepiny, isoniazid, fenytoin a papaverin
mohou snižovat terapeutický účinek levodopy. Pacienti užívající tyto léčivé přípravky spolu
s přípravkem Duodopa mají být pečlivě sledováni kvůli riziku ztráty terapeutické odpovědi.

Duodopa může být užívána současně s doporučenými dávkami inhibitoru MAO, který je selektivním
inhibitorem MAO typu B (např. selegilin-HCl). Pokud je do léčby přidán selektivní inhibitor typu B,
může být zapotřebí snížit dávku levodopy.

Současné užití selegilinu a kombinace levodopy s karbidopou je spojováno se závažnou ortostatickou
hypotenzí.

Amantadin má účinek synergický s levodopou a může zvyšovat nežádoucí účinky levodopy. Může být
třeba upravit dávku přípravku Duodopa.

Sympatomimetika mohou zvyšovat kardiovaskulární nežádoucí účinky levodopy.

Levodopa tvoří v gastrointestinálním traktu cheláty se železem, které snižují její vstřebávání.

Protože je levodopa kompetitivní s určitými aminokyselinami, může být její vstřebávání u pacientů
s dietou bohatou na proteiny narušeno.

Vliv podávání antacid a přípravku Duodopa na biologickou dostupnost levodopy nebyl studován.