/4
sp.zn. suklsa sukls
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU




1. NÁZEV PŘÍPRAVKU
Contractubex gel


2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
100 g gelu obsahuje:
10 g extraktu (ve formě tekutého extraktu) z Allium Cepa L., bulbus (cibule kuchyňské cibule)
(0,16:1)., extrakční rozpouštědlo: voda
heparinum natricum 40,0 mg (odp. 5000 IU)
allantoinum 1,0 g
Pomocné látky se známým účinkem: methylparaben a kyselina sorbová (E 200), ethanol. Parfém
obsahující alergenní vonné látky citronelol, geraniol, benzylalkohol, citral a linalool, Úplný seznam
pomocných látek viz bod 6.1.

3. LÉKOVÁ FORMA
Gel
Popis přípravku: neprůhledný, béžový až lehce nahnědlý gel.


4. KLINICKÉ ÚDAJE
4.1 Terapeutické indikace

Hypertrofické, keloidní, pohyb omezující a opticky rušící jizvy po operacích, amputacích,
popáleninách a úrazech; trvalé kontraktury jizev, jako např. Dupuytrenova kontraktura, a traumatické
kontraktury šlach, nebo při retraktaci jizev (atrofické jizvy). Contractubex se používá k léčbě těchto
typů jizev až poté, co byla léze uzavřena.

4.2 Dávkování a způsob podání
Přípravek Contractubex se v tenké vrstvě několikrát denně nanese na kůži a jizevnatou tkáň a
jemně vmasíruje, dokud nedojde k jeho úplné absorpci. U keloidů a starých jizev se gel nechá
působit přes noc pod obvazem.
V závislosti na rozsahu a tloušťce jizvy nebo kontraktury trvá léčba několik týdnů až měsíců. Při léčbě
nových (čerstvých) jizev je nutno se vyhnout fyzikálnímu dráždění, jako je extrémní chlad,
ultrafialové záření (slunění) nebo silné masírování jizvy.
Pediatrická populace
U dětí od 1 roku věku může být přípravek aplikován na jizvy jednou či dvakrát denně, na
základě provedených studií.
Údaje o bezpečnosti a účinnosti léčivého přípravku Contractubex u dětí do 1 roku nebyly stanoveny.
Nejsou k dispozici žádná data.

4.3 Kontraindikace
/4
Hypersenzitivita na léčivé látky nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1.

4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití
Contractubex obsahuje methylparaben, který může způsobit alergické reakce (pravděpodobně
zpožděné).
Contractubex obsahuje kyselinu sorbovou, která může způsobit místní kožní reakce, např. kontaktní
dermatitidu.
Contractubex obsahuje parfém obsahující alergenní vonné látky (citronelol, geraniol, benzylalkohol,
citral a linalool), které mohou způsobit alergickou reakci.
Contractubex obsahuje 13,4 mg alkoholu (ethanolu)/1g gelu. Alkohol může na porušené pokožce
způsobit pocit pálení.

4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
Žádné studie interakcí nebyly provedeny.
Doposud nebyly zaznamenány žádné důkazy o interakcích.
4.6 Fertilita, těhotenství a kojení
Rizika během těhotenství a v období kojení nejsou doposud známy. Nejsou k dispozici data o vlivu na
fertilitu.
4.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
Neuvádí se.
4.8 Nežádoucí účinky

Hodnocení nežádoucích účinků je založeno na těchto frekvencích:
velmi časté ≥časté ≥ 1/100 až
Během léčby přípravkem Contractubex se mohou objevit následující nežádoucí účinky: Nejčastěji
hlášené nežádoucí účinky byly lokální reakce v místě aplikace.
Následující nežádoucí účinky byly hlášeny z kohorty farmakoepidemiologické retrospektivní studie u
592 pacientů léčených přípravkem Contractubex (2005), která zkoumala účinnost a snášenlivost
přípravku Contractubex oproti léčbě lokálními kortikoidy:

Poruchy kůže a podkožní tkáně
Časté: pruritus, erytém, teleangiektazie, atrofie jizvy
Méně časté: hyperpigmentace kůže, kožní atrofie

Níže uvedené nežádoucí účinky byly hlášeny spontánně:

Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Není známo: otok, bolest v místě aplikace, olupování kůže v místě aplikace

Poruchy kůže a podkožní tkáně
Není známo: urtikarie (kopřivka), vyrážka, svědění, zarudnutí, podráždění kůže, puchýřky, zánět kůže,
pocit pálení na kůži, pocit napětí kůže, kontaktní dermatitida

/4
Poruchy imunitního systému
Není známo: hypersenzitivita (alergická reakce)

Infekce a infestace
Není známo: pustulární vyrážka

Poruchy nervového systému

Není známo: parestezie

Contractubex je obecně velmi dobře snášen i při dlouhodobém použití.
Svědění, které bylo během léčby přípravkem Contractubex pozorováno méně často, souvisí s
požadovanou přeměnou jizevnaté tkáně a obvykle nevyžaduje přerušení léčby.

Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to
pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky,
aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 100 41 Praha Webové stránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek



4.9 Předávkování
Nebyl zaznamenán žádný případ předávkování.


5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
5.1 Farmakodynamické vlastnosti
Farmakoterapeutická skupina: Hepariny a heparinoidy pro lokální aplikaci
ATC kód: C05BA53
Contractubex má antiproliferativní, epitelizační, protizánětlivý, uvolňující a zklidňující účinek na
jizevnaté tkáně.
Extr. Cepae působí antiflogisticky tím, že inhibuje uvolňování mediátorů zánětu a má účinek
antialergický. Zabraňuje růstu fibroblastů různého původu, obzvláště keloidních. Kromě inhibičního
mitogenního účinku bylo prokázáno, že snižuje tvorbu extracelulární matrix složek z fibroblastů (např.
proteoglykanů). Extr. Cepae má též baktericidním účinek. Tyto vlastnosti podporují hojení ran a brzdí
nefyziologickou tvorbu jizev.
Heparin má antiflogistický, antialergický, antiproliferativní účinek a zvyšuje hydrataci tkáně. Má také
vliv na uvolnění struktury kolagenu (brzdí tvorbu kolagenu).
Pro léčbu jizev je antiflogistický účinek heparinu a jeho vliv na složky pojivové tkáně důležitější než
jeho známý antitrombotický účinek.
Alantoin podporuje hojení ran, má epitelizační účinek a zvyšuje schopnost tkáně vázat vodu. Navíc má
keratolytický a penetraci podporující účinek, který zvyšuje efektivitu ostatních aktivních složek
přípravku Contractubex.
Kromě toho má alantoin uklidňující účinek, kterým zmírňuje svědění často spojené s hojením jizev.
Synergický efekt této kombinace léčivých látek spočívá v navýšení inhibice proliferace fibroblastů a
zejména patologicky zvýšené tvorbě kolagenu.
5.2 Farmakokinetické vlastnosti
/4
Neuvádí se.
5.3 Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti
Podle současných poznatků neexistuje toxikologické riziko, zejména s ohledem na mutagenní,
teratogenní a karcinogenní účinky.

6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE
6.1 Seznam pomocných látek
Kyselina sorbová (E200), methylparaben (E218) makrogol 200, xanthanová klovatina, čištěná
voda, ethanol, parfém obsahující alergenní vonné látky (citronelol, geraniol, benzylalkohol, citral a
linalool).

6.2 Inkompatibility
Nejsou známy
6.3 Doba použitelnosti
roky
Doba použitelnosti po prvním otevření 6 měsíců.
6.4 Zvláštní opatření pro uchovávání
Uchovávejte při teplotě do 25 °C.
6.5 Druh obalu a obsah balení
Zaslepená hliníková tuba s vnitřním lakem a s HDPE šroubovacím uzávěrem, krabička. Balení: 20 g,
50 g a 100 g
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
6.6 Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku a pro zacházení s ním
Žádné zvláštní požadavky.


7. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI
Merz Pharmaceuticals GmbH
Eckenheimer Landstraße 60318 Frankfurt/Main
Německo


8. REGISTRAČNÍ ČÍSLO
46/753/97-C


9. DATUM PRVNÍ REGISTRACE/PRODLOUŽENÍ REGISTRACE
Datum registrace: 10. 09. 1997
Datum posledního prodloužení registrace: 30.7.

10. DATUM REVIZE TEXTU
15. 4.