Chlorprothixen 15 léčiva

Kombinace vyžadující opatrnost při použití

Chlorprothixen může zvyšovat sedativní účinek alkoholu a účinky barbiturátů a jiných látek tlumících
CNS (jako jsou antidepresiva, antiepileptika, anodyna, myorelaxancia, neuroleptika, starší typy
antihistaminik a podobně).
Neuroleptika mohou zvyšovat nebo snižovat účinek antihypertenziv; antihypertenzivní účinek
guanethidinu a obdobně působících látek je snížen.

Současné užívání neuroleptik a lithia zvyšuje riziko neurotoxicity.

Tricyklická antidepresiva a neuroleptika vzájemně inhibují svůj metabolismus.

Chlorprothixen může snížit účinek levodopy a adrenergních léčiv a zvýšit účinek anticholinergik.
Současné podávání metoklopramidu, piperazinu, fenothiazinů, haloperidolu, reserpinu zvyšuje riziko
extrapyramidových poruch.
Antihistaminergní účinek chlorprothixenu může snižovat nebo eliminovat reakci alkohol/disulfiram.

Prodloužení QT intervalu v souvislosti s léčbou antipsychotiky může být zhoršeno při současné léčbě
dalšími léky, které prodlužují QT interval. Současné podávání těchto léčiv je proto kontraindikováno
(viz bod 4.3). Mezi tyto léky patří:
- antiarytmika třídy IA a III (např. chinidin, amiodaron, sotalol, dofetilid),
- některá antipsychotika (např. thioridazin),
- některá makrolidová antibiotika (např. erythromycin),
- některá antihistaminika (např. terfenadin, astemizol),
- některá chinolonová antibiotika (např. gatifloxacin, moxifloxacin).

Výše uvedený seznam není úplný, další léky, které mohou významně prodloužit QT interval (např.
cisaprid, lithium), jsou rovněž kontraindikovány.

Je třeba se vyvarovat léků, které mohou vyvolat poruchy rovnováhy elektrolytů, jako jsou thiazidová
diuretika (hypokalemie) a přípravků, které zvyšují plazmatickou koncentraci chlorprothixenu, protože
mohou zvýšit riziko prodloužení QT intervalu a maligních arytmií (viz bod 4.3).

Neuroleptika jsou metabolizována v systému cytochromu P450 v játrech. Léky, které inhibují systém
CYP 2D6 (např. paroxetin, fluoxetin, chloramfenikol, disulfiram, isoniazid, inhibitory
monoamidooxidázy, perorální kontraceptiva, v nižší míře buspiron, sertralin nebo citalopram) mohou
zvyšovat plasmatické hladiny chlorprothixenu.

Současné užívání přípravku Chlorprothixen Léčiva a léků s prokázanou anticholinergní aktivitou
zvyšuje anticholinergní účinky.

Chlorprothixen může blokovat α-adrenergní působení epinefrinu (adrenalinu), což může vést při
současné aplikaci k hypotenzi a k tachykardii.

Chlorprothixen snižuje také křečový práh - bývá třeba eventuálně upravit dávkování antiepileptik.

Chlorprothixen může zvýšit sérovou koncentraci prolaktinu - při současném podání bromokryptinu
může být nutná úprava jeho dávkování.

Thioxantheny mohou maskovat ototoxické účinky jiných léčiv (hučení v uších, závrať apod.).