Cancidas

Léčbu kaspofunginem musí zahájit lékař se zkušenostmi s léčbou invazivních mykotických infekcí.
Dávkování
Dospělí pacienti
Jednu 70mg nárazovou dávku je nutno podat první den, s následnými dávkami 50 mg denně.
U pacientů s tělesnou hmotností vyšší než 80 kg se doporučuje po úvodní nárazové dávce 70 mg
pokračovat dávkou 70 mg kaspofunginu denně žádná úprava dávky nutná Pediatričtí pacienti U pediatrických pacientů povrchu těla pacienta indikacích se musí první den podat jedna nárazová dávka 70 mg/m2 dávka 70 mgdennělze denní dávku zvýšit na 70 mg/m2 denně Mosteller RD: Simplified Calculation of Body Surface Area. N Engl J Med 1987 Oct 22;317Bezpečnost a účinnost kaspofunginu nebyla v klinických studiích s novorozenci a dětmi mladšími
12 měsíců dostatečně studována. Při léčbě této věkové skupiny se doporučuje opatrnost. Omezené
údaje naznačují, že se může zvážit podávání kaspofunginu v dávce 25 mg/m2 denně u novorozenců
a kojenců Trvání léčby
Délka empirické léčby by měla vycházet z klinické odpovědi pacienta. Léčba by měla pokračovat
po dobu až 72 hodin po úpravě neutropenie infekce, je nutno léčit minimálně po dobu 14 dní a léčba by měla pokračovat po dobu alespoň 7 dní po
úpravě neutropenie i klinických symptomů.
Délka léčby invazivní kandidózy by měla vycházet z klinické a mikrobiologické odpovědi pacienta.
Po zmírnění známek a symptomů invazivní kandidózy a poté, co se výsledky kultivace staly
negativními, lze uvažovat o převedení na perorální antimykotickou léčbu. Obecně platí, že
antimykotická terapie by měla pokračovat minimálně po dobu dalších 14 dní od poslední kultivace
s pozitivním výsledkem.
Délka léčby invazivní aspergilózy se určuje individuálně a vychází ze závažnosti základního
pacientova onemocnění, zotavení z imunosuprese a klinické odpovědi. Obecně lze říci, že léčba musí
pokračovat minimálně po dobu 7 dní po ústupu symptomů.
Informace o bezpečnosti při trvání léčby delším než 4 týdny jsou omezené. Dostupné údaje nicméně
naznačují, že kaspofungin je při delších léčebných kúrách u pediatrických pacientůZvláštní populace
Starší pacienti
U starších pacientů přibližně o 30 %. Není však nutno systematicky dávku upravovat. Jsou pouze omezené zkušenosti
s léčbou u pacientů ve věku 65 let a více Porucha funkce ledvin
U pacientů s poruchou funkce ledvin není nutno dávku upravovat Porucha funkce jater
Při mírné poruše funkce jater úpravy dávky. U dospělých pacientů se středně těžkou poruchou funkce jater 7-9První den je nutno podat počáteční 70mg nárazovou dávku. U dospělých pacientů s těžkou poruchou
funkce jater funkce jater nejsou k dispozici žádné klinické zkušenosti Současné podávání s induktory metabolických enzymů
Omezené množství údajů naznačuje, že zvýšení denní dávky kaspofunginu na 70 mg po 70mg
nárazové dávce je třeba zvážit při současném podávání kaspofunginu dospělým pacientům s některými
induktory metabolických enzymů pacientům je nutno zvážit podávání kaspofunginu v dávce 70 mg/m2 denně dávka 70 mgZpůsob podání
Po rekonstituci a naředění je nutno roztok aplikovat pomalou intravenózní infuzí po dobu přibližně
hodiny. Pokyny k rekonstituci jsou uvedeny v bodě 6.Dodávají se injekční lahvičky o obsahu 70 mg i 50 mg.
Kaspofungin se má podávat jako jedna infuze denně.