Calmolan

Vazba na plazmatické proteiny
Pramipexol se ve velmi malém rozsahu (< 20 %) váže na plazmatické proteiny a u člověka dochází k jeho
zanedbatelné biotransformaci. Z těchto důvodů jsou nepravděpodobné interakce s jinými léčivými
přípravky, které ovlivňují vazbu na plazmatické bílkoviny nebo vylučování biotransformací. Protože
anticholinergika jsou vylučována zejména biotransformací, je potenciál pro interakce omezený, i když
interakce s anticholinergiky nebyla studována. Nedochází k žádným farmakokinetickým interakcím se
selegilinem a levodopou.

Inhibitory/kompetitivní látky aktivní renální cesty eliminace
Cimetidin snižoval renální clearance pramipexolu přibližně o 34 %, pravděpodobně inhibicí kationtového
sekrečního transportního systému v renálních tubulech. Proto léčivé přípravky, které inhibují tuto aktivní
renální vylučovací cestu anebo jsou touto cestou vylučovány, jako je cimetidin, amantadin, mexiletin,
zidovudin, cisplatina, chinin a prokainamid, mohou interagovat s pramipexolem, což vede ke snížení
clearance pramipexolu. Pokud jsou tyto léčivé přípravky podávány současně s přípravkem Calmolan, je
nutno zvážit snížení dávky pramipexolu.

Kombinace s levodopou
Pokud se podává Calmolan v kombinaci s levodopou, doporučuje se během zvyšování dávky přípravku
Calmolan dávku levodopy snížit a dávkování jiných antiparkinsonik udržovat konstantní.

V případech, kdy pacienti užívají jiné léky se sedativním působením nebo alkohol v kombinaci s
pramipexolem, je vzhledem k možným aditivním účinkům nutná opatrnost (viz bod 4.4, 4.7 a 4.8).

Antipsychotické přípravky
Je třeba se vyhnout současnému podávání antipsychotických léků s pramipexolem (viz bod 4.4), například
v případech kdy může být očekáván antagonistický účinek.