Aspirin c

Kontraindikovaná interakce:
Metotrexát užívaný v dávkách 15 mg týdně a vyšších
Zvýšená hematologická toxicita methotrexátu (snížení renální clearance metotrexátu protizánětlivými
přípravky a vyvázání metotrexátu z vazby na plazmatické bílkoviny salicyláty) (Viz. bod 4.3).

Kombinace vyžadující opatrnost:
Metotrexát užívaný v dávkách menších než 15 mg týdně
Zvýšená hematologická toxicita metotrexátu (snížení renální clearance metotrexátu protizánětlivými
přípravky a vyvázání metotrexátu z vazby na plasmatické bílkoviny salicyláty).

Antikoagulancia, např. kumarin, heparin
Zvýšené riziko krvácení v důsledku inhibice funkce krevních destiček, poškození gastroduodenální
sliznice a vyvázání perorálních antikoagulancií z jejich vazeb na plazmatické bílkoviny.

Další nesteroidní protizánětlivé léčivé přípravky se salicyláty
Zvýšené riziko výskytu vředů a gastrointestinálního krvácení v důsledku synergického efektu.

Urikosurika např. benzbromaron, probenecid
Snižuje urikosurický efekt (kompetice eliminace kyseliny močové renálními tubuly).

Digoxin
Plasmatická koncentrace digoxinu se zvyšuje v důsledku snížení renální exkrece.

Antidiabetika, např. inzulín, sulfonylurea
Vysoké dávky kyseliny acetylsalicylové zvyšují hypoglykemický efekt prostřednictvím hypoglyke-
mického účinku kyseliny acetylsalicylové a vyvázání sulfonylurey z vazebného místa na plazmatic-
kých bílkovinách.

Trombolytika/jiné antiagregační přípravky např. tiklopidin
Zvýšené riziko krvácení.

Diuretika v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou
Pokles glomerulární filtrace snížením syntézy prostaglandinů v ledvinách.

Systémové glukokortikoidy, kromě hydrokortizonu užívaného při terapii Adisonovy choroby
Snížení hladiny salicylátů v krvi během léčby kortikosteroidy a riziko předávkování salicyláty po
ukončení této léčby díky zvýšené eliminaci salicylátů kortikoidy.

ACE inhibitory
Pokles glomerulární filtrace přes inhibici vazodilatátorů prostaglandinů. Dále se snižuje antihyper-
tenzní účinek.

Kyselina valproová
Zvýšení toxicity kyseliny valproové z důvodu vyvázání z vazebného místa proteinu.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (citalopram, escitalopram, fluoxetin,
fluvoxamin, paroxetin, sertralin):
Zvýšené riziko krvácení.

Alkohol
Zvýšený výskyt poškození gastrointestinální sliznice a zvýšení krvácivosti díky přídatným účinkům
kyseliny acetylsalicylové a alkoholu.

Deferoxamin
Souběžné podávání s kyselinou askorbovou může zvýšit tkáňovou toxicitu železa, zejména v srdci,
což způsobuje dekompenzaci srdečního selhání. Kyselina askorbová nemá být souběžně podávána
dříve než 1 měsíc po zahájení léčby deferoxaminem.

Metamizol
Účinek kyseliny acetylsalicylové na agregaci trombocytů může být při současném podávání s meta-
mizolem snížen. U pacientů užívajících nízké kardioprotektivní dávky kyseliny acetylsalicylové je
proto zapotřebí tuto kombinaci podávat s opatrností.

Interference s laboratorními testy:
Vitamin C
Vitamin C je redukční činidlo (tj. donor elektronů) a může chemicky ovlivňovat laboratorní testy, kte-
ré zahrnují oxidačně-redukční reakce, jako jsou stanovení hladiny glukózy, kreatininu, karbamazepinu
a kyseliny močové a okultního krvácení ve stolici.
Vitamin C může ovlivňovat testy pro stanovení glukózy v moči a krvi, což může vést k falešným vý-
sledkům, ale nemá vliv na hladinu glukózy v krvi.