Androcur-50

Farmakoterapeutická skupina: antihormony (antiandrogeny), ATC kód: G03HA
Androcur je hormonální přípravek s antiandrogenním účinkem.

12/15
U žen jsou příznivě ovlivněny androgen dependentní stavy jako patologický růst ochlupení až
do hirsutismu, androgenní alopecie a zvýšená funkce mazových žláz, mající za následek akné
a seboreu, a to kompetitivní náhradou za androgeny v cílových orgánech. Redukce
koncentrace androgenů, která vyplývá z antigonadotropních vlastností cyproteron-acetátu, má
vedlejší terapeutický účinek.

Tyto změny jsou reverzibilní po ukončení léčby.

Během kombinované léčby s Diane je inhibována funkce ovarií.

U mužů dochází během léčby Androcurem k poklesu sexuálního pudu a potence a je
inhibována funkce gonád. Tyto změny jsou po ukončení terapie reversibilní. Cyproteron-
acetát kompetitivně inhibuje účinek androgenů na androgen-dependentní cílové orgány, např.
chrání prostatu před účinkem androgenů tvořených v gonádách a/nebo kůře nadledvin.

Cyproteron-acetát má centrálně inhibiční účinek. Antigonadotropní účinek vede ke snížení
syntézy testosteronu v testes a tím ke snížení koncentrace testosteronu v séru.

Antigonadotropní účinek cyproteron-acetátu je vyjádřen také tehdy, je-li kombinován s Gn-
RH agonisty. Počáteční vzestup hladiny testosteronu provokovaný látkami ze skupiny Gn-RH
agonistů je snížen cyproteron-acetátem.

Příležitostně byla při vyšších dávkách cyproteron-acetátu pozorována tendence k mírnému
zvýšení hladin prolaktinu.

Meningeom
Na základě výsledků francouzské epidemiologické kohortní studie byla zjištěna souvislost
mezi cyproteron-acetátem a vznikem meningeomu závisející na kumulativní dávce. Tato
studie vychází z údajů francouzského Národního fondu zdravotního pojištění (CNAM)
a zahrnovala populaci 253 777 žen užívajících 50–100mg tablety cyproteronu. Srovnávána
byla incidence meningeomu léčeného chirurgicky nebo radioterapií u žen vystavených
vysokým dávkám cyproteron-acetátu (kumulativní dávka ≥ 3 g) a u žen, jež byly cyproteron-
acetátu vystaveny jen mírně (kumulativní dávka < 3 g). Byl prokázán vztah kumulativní
dávka-odpověď.

Kumulativní dávka
cyproteron-acetátu
Incidence (paciento-roky) HRadj (95% CI) a
Mírná expozice (<3 g) 4,5/100 000 Ref.
Expozice ≥3 g 23,8/100 000 6,6 [4,0-11,1]
12 až 36 g 26/100 000 6,4 [3,6-11,5]
36 až 60g 54,4/100 000 11,3 [5,8-22,2]
více než 60 g 129,1/100 000 21,7 [10,8-43,5]
a Hodnoceno na základě věku jako časově závislé proměnné a užívání estrogenu při zařazení
Kumulativní dávka 12 g může odpovídat například jednomu roku léčby dávkou 50 mg denně
20 dní každý měsíc.
13/15