Ancotil

Perorální užití.
Dávkování
Dávkování se pohybuje v rozmezí 100 až 200 mg/kg denně podle povahy infekce, její lokalizace
a citlivosti vyvolávajícího původce.
Denní dávkování musí být rozděleno na 3 nebo 4 perorální dávky.

Užívání u pacientů s renální insuficiencí
Dávky budou podávány v co nejdelších intervalech podle následujícího dávkovacího schématu
Clearence kreatininu

DOPORUČENÁ DÁVKA INTERVAL
˃40 ml/min
20˂CI˂40 ml/min
10˂CI˂20 ml/min
25–50 mg/kg
25–50 mg/kg
25–50 mg/kg
Po 6 hodinách
Po 12 hodinách
Po 24 hodinách
CI˂10 ml/min Dávka 25 mg/kg, následně monitorace hladiny v plazmě 12 hodin
po počáteční dávce a před další dávkou

Pacienti na dialýze
Protože je flucytosin dialyzovatelný, musí být dávka tohoto léčiva po každé dialýze znovu podána.
U anurických pacientů nebo u pacientů po nefrektomii na hemodialýze nesmí být počáteční dávka
v žádném případě podána před další dialýzou.

Jaterní insuficience
U pacientů s jaterní insuficiencí nebylo podávání flucytosinu studováno. Ačkoliv se neočekává, že by
jaterní insuficience měla významný efekt na farmakokinetiku flucytosinu, je nezbytná důsledná
kontrola pacientů s jaterní insuficiencí, léčených přípravkem ANCOTIL 500 mg, tablety (viz kapitola 4.a kapitola 5.2).

Kombinace s dalšími antimykotiky
Kombinace flucytosinu a amfotericinu B je synergická: v některých případech umožňuje snížení dávek,
čímž snižuje riziko sekundární resistence na flucytosin.
Při této kombinaci je nezbytná důsledná kontrola funkce ledvin (viz kapitola 4.4).
Není zjevný antagonismus s imidazolovými deriváty.

Starší osoby
Vzhledem k tomu, že klinické údaje o použití flucytosinu u starších osob jsou omezené, může být tento
léčivý přípravek u těchto pacientů použit pouze v případě, že očekávaný přínos převáží potenciální
rizika. U této populace musí být věnována zvláštní pozornost renálním funkcím.

Pediatrická populace
Dostupné údaje nejsou dostačující k tomu, aby mohlo být doporučeno dávkování, založené
na přesvědčivých údajích u dětí, včetně novorozenců a předčasně narozených.
U dětí nesmí být flucytosin užíván jako lék prvního volby nebo jako monoterapie. Flucytosin musí být
užíván v kombinaci s dalšími vhodnými antimykotiky, pokud jiná léčiva nejsou k dispozici nebo
nebudou pravděpodobně účinné.