Alzil

Dávkování

Dospělí/Starší pacienti
Léčba se zahajuje dávkou 5 mg/den (dávkování 1x denně). Dávku 5 mg/den je nutno zachovat
minimálně po dobu jednoho měsíce, aby bylo možno zhodnotit časnou klinickou odpověď na
léčbu, a aby koncentrace donepezil-hydrochloridu dosáhly ustáleného stavu. Po klinickém
zhodnocení účinku léčby dávkou 5 mg/den za období prvního měsíce lze dávku přípravku
Alzil zvýšit na 10 mg/den (dávkování 1x denně). Maximální denní doporučená dávka je mg. Dávky vyšší než 10 mg/den nebyly v klinických studiích hodnoceny.

Léčba by měla být započata a kontrolována lékařem se zkušeností s diagnostikou a léčbou
Alzheimerovy demence. Diagnóza by měla být stanovenana podkladě přijatých doporučení
(např. DSM IV, ICD 10). Léčba by měla být zahájena jen u těch nemocných, kteří mají
možnost využít pečovatele (např. rodinného příslušníka), jenž může pravidelně kontrolovat
užití léku nemocným. Udržovací léčba může pokračovat tak dlouho, dokud je zřejmý
terapeutický účinek. Proto by terapeutický účinek donepezil-hydrochloridu měl být pravidelně
hodnocen. V době, kdy již nelze pozorovat žádný pozitivní účinek léčby, je třeba zvážit
vysazení léku. Individuální odpověď nemocného na donepezil nelze předvídat.

Po přerušení léčby lze pozorovat postupné mizení příznivých účinků léčby přípravkem Alzil.

Pediatrická populace
Přípravek Alzil není určen pro děti a dospívající do 18 let.

Porucha funkce ledvin a jater
U pacientů s poruchou funkce ledvin není nutno měnit dávkovací režim, protože tato porucha
nemá vliv na clearance donepezil-hydrochloridu.

Vzhledem k možné zvýšené expozici u pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce
jater (viz bod 5.2) je třeba postupně zvyšovat dávku v závislosti na individuální toleranci
pacienta. O léčbě pacientů se závažnou poruchou funkce jater neexistují žádné údaje.

Způsob podání
Přípravek Alzil se užívá perorálně, večer, těsně před spaním.
V případě poruch spánku včetně abnormálních snů, nočních můr nebo insomnie (viz bod 4.8)
lze zvážit podávání přípravku Alzil ráno.