SECTRAL - interakcie

interakcie lieku: Sectral Film-coated tablet

rodový: acebutolol
Účinná látka:
Skupina ATC: C07AB04 - acebutolol
Obsah účinnej látky: 400MG
balenie: Blister


Neužívejte přípravek Sectral
- jestliže jste alergický(á) na acebutolol nebo na beta-blokátory nebo na kteroukoli další složku
tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6);
- jestliže trpíte těžkou poruchou srdeční funkce, zejména jako komplikace rozsáhlého či
opakovaného infarktu myokardu;
- jestliže máte nízký krevní tlak (zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům s krevním tlakem
100/60 mm Hg nebo nižším);
- jestliže trpíte určitou poruchou rytmu srdce zvanou síňokomorová blokáda II. a III. stupně;
- jestliže trpíte určitou poruchou rytmu srdce zvanou syndrom chorého sinu (tzv. sick-sinus
syndrom);
- jestliže trpíte výrazným zpomalením tepu (méně než 45–50 pulzů/minutu);
- jestliže trpíte neléčeným srdečním selháním;
- jestliže trpíte poruchou rovnováhy vnitřního prostředí organismu (tzv. metabolická acidóza);
- jestliže trpíte závažnou poruchou prokrvení okrajových částí těla (tzn. závažným onemocněním
periferních tepen, např. těžkými formami ischemické choroby dolních končetin, Raynaudovým
syndromem);
- jestliže trpíte zhoršenou či závažnou formou průduškového astmatu nebo chronické obstrukční
plicní nemoci;
- jestliže trpíte spastickou formou ischemické choroby srdeční (tzv. Prinzmetalovou anginou
pectoris);
- jestliže máte neléčený nádor dřeně nadledvin (tzv. feochromocytom);
- jestliže současně užíváte floctafenin (užívá se pro léčbu bolesti) nebo sultoprid (užívá se k
léčení některých duševních chorob;
- jestliže kojíte;

Upozornění a opatření
- Před užitím přípravku Sectral se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Před užitím přípravku Sectral je nutno dbát zvýšené opatrnosti při následujících stavech:
- porucha funkce ledvin, dávka má být proto snížena, aby nedocházelo ke kumulaci léčiva,
- průduškové astma (astma bronchiale) a chronická obstrukční plicní nemoc, protože přípravek
Sectral může způsobit zúžení průdušek (bronchospasmus). Pacientům s chronickou obstrukční
plicní nemocí by neměly být beta-blokátory podávány, pokud k tomu neexistuje závažný
klinický důvod. Pacientům s lehkou formou bronchospastického onemocnění může být
acebutolol podáván v nízkých dávkách a se zvýšenou opatrností.
- zpomalený srdeční tep (bradykardie), protože beta-blokátory mohou způsobit ještě výraznější
snížení srdečního tepu. Jestliže klidový srdeční tep poklesne na 50–55 tepů za minutu, musí být
dávkování sníženo.
- nedostatečnost srdce a srdeční selhání.
- porucha prokrvení okrajových částí těla, protože beta-blokátory mohou způsobit její zhoršení.
Při lehké formě poruchy prokrvení okrajových částí těla je podávání možné se zvýšenou
opatrností; u těžkých forem je podávání kontraindikováno (viz bod „Neužívejte přípravek
Sectral“).
blokátory mohou maskovat její projevy.
- onemocnění diabetes mellitus, protože beta-blokátory mohou maskovat příznaky tohoto
onemocnění (např. zrychlený srdeční tep a bušení srdce). Pacienti s onemocněním diabetes
mellitus by si měli častěji měřit hladinu glykemie.
- nádor dřeně nadledvin (feochromocytom). Při tomto onemocnění je zapotřebí přísná kontrola
krevního tlaku.
- lupénka (psoriáza). Beta-blokátory mají být podávány při lupénce pouze v případě, neexistuje-li
jiná vhodná léčba.
- alergie, protože beta-blokátory mohou zvýšit citlivost na alergeny a mohou zvýšit závažnost
reakcí z přecitlivělosti (tzv. anafylaktické reakce).
- plánovaná operace. V případě operace či vyšetření prováděného v celkové anestezii nebo
rentgenového vyšetření s použitím kontrastní látky upozorněte příslušného lékaře, že užíváte
tento přípravek, a informujte se, zda jeho užívání máte před operací nebo vyšetřením přerušit.
- určitá porucha rytmu srdce (tzv. síňokomorový blok I. stupně).
- u starších pacientů. U pacientů vyššího věku je nezbytné absolutně respektovat kontraindikace a
zahájit léčbu nízkými dávkami pod přísným dohledem.
- onemocnění myasthenia gravis, protože může dojít ke zhoršení.
- deprese.
- u sportovců, protože přípravek Sectral může vyvolat pozitivní reakci při antidopingovém textu.

Bez souhlasu lékaře nesmíte měnit dávkování přípravku ani léčbu náhle přerušit.

Děti a dospívající
Přípravek Sectral není určen pro podávání dětem a dospívajícím do 18 let.

Další léčivé přípravky a přípravek Sectral
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Kontraindikované kombinace (viz bod „Neužívejte přípravek Sectral“):
- floctafenin (používá se k léčbě bolesti),
- sultoprid (používá se k léčbě některých duševních chorob).

Nedoporučené kombinace, při kterých je nutný přísný dohled:
- antiarytmika (disopyramid, amiodaron, propafenon, chinidin, hydrochinidin, používají se
k léčbě poruch rytmu srdce), protože mohou svým působením zhoršit daný stav.
- fingolimod (používá se k léčbě roztroušené sklerózy), protože může dojít k nadměrnému snížení
srdečního tepu.

Kombinace, které vyžadují opatrnost při použití a při kterých je nutný přísný dohled:
- anestetika, protože mohou způsobit zhoršení funkce srdce. Anesteziolog má být proto
informován o léčbě pacienta před zahájením celkové anestezie (viz bod „Upozornění a
opatření“).
- blokátory kalciového kanálu (používané zejména k léčbě vysokého krevního tlaku: verapamil,
diltiazem, bepridil) mohou způsobit poruchy srdečního rytmu a srdeční selhání. Jiné blokátory
kalciového kanálu (amlodipin, felodipin, lacidipin, nifedipin, nicardipin, nimodipin, nitrendipin)
mohou způsobit snížení krevního tlaku či srdeční slabost u pacientů trpících skrytou nebo
nekontrolovanou srdeční nedostatečností.

Kombinace, které vyžadují opatrnost při použití:
- inzulin a perorální antidiabetika, protože beta-blokátory mohou překrýt projevy snížené hladiny
cukru v krvi (bušení srdce a zrychlený srdeční tep). Při současném použití je pacientům
doporučeno častěji měřit hladinu cukru v krvi.
- klonidin (používá se k léčbě vysokého krevního tlaku), proto je zapotřebí jej podávat ještě po
dobu několika dní po ukončení léčby beta-blokátory.
- bronchodilatancia (používá se k léčbě zúžení průdušek), protože přípravek Sectral může působit
proti jejich účinku.
- digoxin (používá se k léčbě poruch rytmu srdce), protože jejich současné podávání může
způsobit závažné snížení srdečního tepu.
- antidepresiva, barbituráty (používaly se k léčbě poruch spánku), neuroleptika (používají se
k léčbě duševních poruch), další antihypertenziva, protože mohou způsobit výraznější snížení
krevního tlaku.
- inhibitory monoaminooxidázy (používají se k léčbě deprese), protože mohou způsobit vysoký
krevní tlak.
- baklofen (používá se k léčbě svalové ztuhlosti), protože může způsobit výraznější snížení
krevního tlaku. Je zapotřebí častěji kontrolovat krevní tlak a případně snížit dávku
antihypertenziva.
- lidokain (používá se jako lokální anestetikum), protože se při současném podání s přípravkem
Sectral může zvýšit možnost nežádoucích účinků (poruchy nervového systému a srdeční
poruchy).
- jodové rentgentkontrastní látky, protože mohou způsobit šok a nízký krevní tlak; beta-blokátory
snižují možnost srdce na tyto reakce reagovat.
- nesteroidní antiflogistika (protizánětlivá léčiva), protože mohou snížit schopnost přípravku
Sectral snížit krevního tlak.
- kortikoidy (protizánětlivá léčiva), tetrakosaktid (léčivo používané v endokrinologii), protože
mohou snížit účinek přípravku Sectral na snížení krevního tlaku.
- meflochin (používá se k léčbě malárie), protože může způsobit snížení srdečního tepu.

Přípravek Sectral s jídlem a pitím
Tablety přípravku Sectral se polykají celé a zapíjejí se sklenicí vody.

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Těhotenství
Acebutolol by měl být pacientkám podáván v prvním trimestru pouze v případě, že to lékař považuje
za nezbytně nutné. V takových případech se má použít nejnižší dávka.
Podávání beta-blokátorů v pozdějších stádiích těhotenství může vyvolat u plodu/novorozence
nežádoucí účinky (snížení srdečního tepu, snížení hladiny glukosy v krvi, srdeční a plicní
komplikace). Beta-blokátory mohou snížit prokrvení placenty, což může mít za následek intrauterinní
smrt plodu, nezralost a předčasný porod.
Pro užívání přípravku Sectral v těhotenství musí být zvlášť závažné důvody.

Kojení
Přípravek Sectral se nesmí užívat během kojení.
Acebutolol a jeho aktivní metabolity jsou vylučovány do lidského mateřského mléka a jejich účinky
byly pozorovány u novorozenců/dětí kojených matkami léčenými acebutololem.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Stejně jako u ostatních beta-blokátorů se u přípravku Sectral mohou objevit závratě nebo únava, proto
mají být tyto činnosti prováděny se zvýšenou opatrností.

Přípravek Sectral obsahuje laktosu
Pokud Vám Váš lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento
léčivý přípravek užívat.

Přípravek Sectral obsahuje pšeničný škrob
Vhodný pro pacienty s celiakií. Pacienti s alergií na pšenici by neměli tento léčivý přípravek užívat.