PERLINGANIT ROZTOK - interakcie

interakcie lieku: Perlinganit roztok Solution for infusion

rodový: glyceryl trinitrate
Účinná látka:
Skupina ATC: C01DA02 - glyceryl trinitrate
Obsah účinnej látky: 1MG/ML
balenie: Ampoule


Nepoužívejte Perlinganit
- jestliže jste alergický(á) na glyceroltrinitrát nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou
v bodě 6)
- při akutním oběhovém selhání (šok, oběhový kolaps)
- při šoku způsobeném těžkou poruchou srdeční funkce (kardiogenní šok)
- při závažném poklesu krevního tlaku (hypotenze se systolickým tlakem nižším než 90 mm Hg)
- při závažném snížení objemu obíhající krve (hypovolemie)
- při závažné chudokrevnosti (anemii)
- při závažném srdečním onemocnění v důsledku obstrukce (omezené průchodnosti)
- při stlačení srdce nahromaděnou tekutinou (srdeční tamponáda)
- při onemocněních spojených se zvýšeným nitrolebním tlakem
- v průběhu léčby nitráty se nesmí používat riocigvát. Tento lék se používá k léčbě vysokého krevního
tlaku v plicích.
V průběhu léčby nitráty se nesmí používat inhibitory fosfodiesterázy 5, např. sildenafil, tadalafil, vardenafil,
protože tyto přípravky mohou zesílit účinek glyceroltrinitrátu na rozšíření cév a tím způsobit závažné snížení
krevního tlaku.

Upozornění a opatření
Přípravek může být podáván jen po pečlivém zvážení poměru rizika ku prospěchu léčby a za zvlášť pečlivé
lékařské kontroly při:
- nízkém plnicím tlaku, např. akutním infarktu myokardu, poruše funkce levé srdeční komory (selhání levé
srdeční komory). Je nutno zabránit poklesu krevního tlaku pod 90 mm Hg.
- ortostatické dysfunkci
- těžké poruše funkce jater
- glaukomu (zelený zákal).

Byl popsán rozvoj tolerance a zkřížené tolerance k jiným nitrátovým lékům. Tolerance odezní po ukončení
terapie v průběhu 24 hodin.
Pozornost by měla být věnována pacientům s arteriální hypoxemií (nedostatkem kyslíku v krvi) způsobenou
závažnou anemií, pacientům s ventilační/perfuzní nerovnováhou kvůli plicnímu onemocnění nebo
ischemickému srdečnímu selhání.
Po léčbě GTN byla hlášena methemoglobinemie (nedostatečný přenos kyslíku krví). Léčbě pacientů
s methemoglobinemií je třeba věnovat zvláštní pozornost.

Další léčivé přípravky a Perlinganit
Informuje svého lékaře o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná
budete užívat.
Současné podávání látek snižujících krevní tlak, (např. beta-blokátorů, blokátorů vápníkových kanálů), dalších
přípravků rozšiřujících cévy (vazodilatancia), ACE inhibitorů, diuretik apod. a/nebo alkoholu může zesílit
hypotenzní účinek glyceroltrinitrátu. To může nastat také v případě neuroleptik a tricyklických antidepresiv.

Účinek glyceroltrinitrátu na snížení krevního tlaku je zvýšen také při společném podání s inhibitory
fosfodiesterázy, např. sildenafil, vardenafil, tadalafil. To by mohlo vést ke vzniku život ohrožujících
kardiovaskulárních komplikací. Pacienti léčení glyceroltrinitrátem proto nesmí užívat inhibitory fosfodiesterázy
(např. sildenafil, tadalafil, vardenafil). Pacienti, kteří nedávno užívali inhibitory fosfodiesterázy (např. sildenafil,
vardenafil, tadalafil), nesmí být léčeni glyceroltrinitrátem.

Současná intravenózní infuze aktivátoru tkáňového plazminogenu (tPA) a glyceroltrinitrátu může urychlit
plazmatickou clearance tPA zvýšením průtoku krve játry.

Je-li Perlinganit podáván současně s dihydroergotaminem (užívaným k léčbě migrény), může dojít ke zvýšení
hladiny dihydroergotaminu v krvi a tím ke zvýšení krevního tlaku.
Použití heparinu a roztoku glyceroltrinitrátu může vést k částečné ztrátě účinku heparinu, pokud jsou oba léky
podávány současně intravenózně.
Současné podávání glyceroltrinitrátu s kyselinou acetylsalicylovou může zvyšovat účinek glyceroltrinitrátu na
snížení krevního tlaku.
Nesteroidní protizánětlivé léky vyjma kyseliny acetylsalicylové mohou snižovat účinek glyceroltrinitrátu.
Při současném užívání GTN a přípravků s obsahem sapropterinu je třeba zvýšená opatrnost.
Riocigvát, léčivá látka k léčbě vysokého krevního tlaku v plicích, se nesmí používat současně s GTN.

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se
svým lékařem dříve, než Vám bude Perlinganit roztok podán.
Glyceroltrinitrát lze podávat během těhotenství jen, pokud je to nezbytné a za trvalého sledování lékařem.
Rozsah vylučování léčivé látky do mateřského mléka u lidí nebyl stanoven. Z tohoto důvodu je při podávání
tohoto přípravku kojícím ženám nutné pečlivě zvážit, zda přerušit kojení nebo ukončit /přerušit podávání
glyceroltrinitrátu.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Glyceroltrinitrát může ovlivnit Vaši reaktivitu v takovém rozsahu, že Vaše schopnost řízení nebo obsluhy strojů
je zhoršená. Tento účinek se zvyšuje v kombinaci s alkoholem.

Důležité informace o některých složkách Perlinganitu
Roztok Perlinganit obsahuje glukózu. To je třeba vzít do úvahy, pokud jste pacient s cukrovkou.