Neužívejte přípravek Levomethadone G.L.Pharma, jestliže
Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Levomethadone G.L.Pharma se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Léčba musí být prováděna s extrémní opatrností a pod pečlivým lékařským dohledem, jestliže:
Levomethadone G.L.Pharma může při dlouhodobém a opakovaném užívání vyvolat závislost. Vyskytuje se fyzická a psychická závislost, jakož i tolerance. Náhlé přerušení léčby může vést k abstinenčním příznakům. Proto musí být léčba ukončována postupně.
Přípravek Levomethadone G.L.Pharma musí být užíván pouze k léčbě pacientů závislých na opiátech, jelikož obvyklá dávka použitá v substituční léčbě může vést u pacientů bez tolerance k opiátům k těžké otravě, útlumu dýchání a dokonce až k úmrtí.
Váš lékař může provádět pravidelné testy moči k rozpoznání možného současného užívání dalších drog. Zneužívání drog a léčivých přípravků během substituční léčby může vést k život ohrožujícím stavům a proto je nutné se mu vyvarovat. Přípravek Levomethadone G.L.Pharma pro substituční léčbu je určen výhradně k užití ústy. Zneužívání přípravku Levomethadone G.L.Pharma podáním do žíly může vést k závažným nežádoucím účinkům s možnými smrtelnými následky.
Účinky přípravku Levomethadone G.L.Pharma proti bolesti mohou zakrývat příznaky jiných onemocnění. Měl(a) byste vyhledat lékařskou pomoc při podezření na jakékoli obvykle bolestivé
onemocnění, i pokud se bolest nevyskytuje nebo je zanedbatelná. Pokud trpíte bolestí, může být nezbytné užívat další lék proti bolesti.
Váš lékař může v případě potřeby snížit dávku, pokud trpíte onemocněním jater nebo ledvin nebo
pokud jste v celkově špatném stavu.
Děti a dospívající
Není k dispozici dostatek dat o bezpečnosti a účinnosti přípravku Levomethadone G.L.Pharma u dětí a dospívajících.Další léčivé přípravky a Levomethadone G.L.Pharma
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Pravdivě informujte lékaře o Vaši závislosti, substituční terapii, kterou užíváte a o Vaši současné spotřebě pokaždé, když navštívíte lékaře nebo nemocnici. To se týká také léčivých přípravků, které současně užíváte. Tyto informace jsou nezbytné, aby se zabránilo potenciálně
nebezpečným kombinacím léků.
Levomethadon-hydrochlorid může ovlivnit způsob, jak některé jiné léky působí. Také některé léky mohou ovlivňovat účinky přípravku Levomethadone G.L.Pharma.
Informujte svého lékaře, pokud užíváte některé z následujících léků:
I
Konopí může zpomalit rozklad levomethadonu a vést ke zvýšení plazmatických koncentrací levomethadonu. To může způsobit příznaky otravy a útlum dýchání.
Informujte svého lékaře o všech dalších lécích, které užíváte, protože by mohly být nebezpečné, pokud se užívají spolu s levomethadonem. V takových případech může Váš lékař rozhodnout, že je nutné na začátku léčby sledovat Vaše srdce pomocí elektrokardiogramu (EKG), aby se zabránilo výskytu těchto účinků.
Levomethadon může také ovlivnit krevní a močové testy (zahrnující dopingové testy). Informujte, prosím, svého lékaře, pokud užíváte levomethadon, před provedením jakéhokoliv testu.
Levomethadone G.L.Pharma s pitím a alkoholem
Při užívání přípravku Levomethadone G.L.Pharma nepijte alkohol. Narušuje Vaše dýchací funkce a následně vede k život ohrožujícímu útlumu dýchání z důvodu vzájemného zesílení těchto účinků. Grapefruitová šťáva může zpomalit rozklad přípravku Levomethadone G.L.Pharma v těle, a proto se během užívání přípravku Levomethadone G.L.Pharma nedoporučuje.
Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Těhotenství
Přípravek Levomethadone G.L.Pharma může být užíván během těhotenství po pečlivém lékařském zvážení rizik a přínosů, přednostně pod dohledem ve specializovaném lékařském centru.
Může být nutné zvýšit dávkování na dvakrát denně pro zachování účinnosti léčby v důsledku změn v metabolismu v průběhu těhotenství.
Dlouhodobé užívání během těhotenství může vést k návyku a vzniku závislosti plodu na methadonu, jakož i k výskytu abstinenčních příznaků po porodu, které často vyžadují nemocniční léčbu.
Kojení
Přípravek Levomethadone G.L.Pharma se vylučuje do mateřského mléka. Váš lékař rozhodne, zda můžete během substituční léčby kojit.
Plodnost
Byl hlášen výskyt sexuální dysfunkce způsobené levomethadonem u pacientů mužského pohlaví na udržovací léčbě.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Tento léčivý přípravek může ovlivnit Vaši schopnost řídit nebo používat stroje.
Aktivní účast v provozu nelze doporučit na začátku léčby, během upravování dávky, pokud se vyskytují abstinenční příznaky, nebo v případě současného užívání látek, které ovlivňují rozpoznávací funkce.
Pokud psychomotorické a rozpoznávací funkce (vnímání, schopnost myslet a rozpoznávání) nejsou v průběhu stabilní substituční terapie ovlivněny, promluvte si se svým lékařem, jestli
můžete řídit a obsluhovat stroje.
Přípravek Levomethadone G.L.Pharma obsahuje methylparaben (E218) a propylparaben, které mohou způsobit alergické reakce, pravděpodobně zpožděné.