Videmel forte

Při dlouhodobém užívání je nutno u pacientů kontrolovat hladinu vápníku a funkci ledvin měřením
sérové hladiny kreatininu. Kontrola je důležitá zejména u starších pacientů, kteří zároveň užívají
srdeční glykosidy nebo diuretika (viz bod 4.5), a dále u pacientů, u kterých je vysoké riziko tvorby
kamenů. V případě zjištění příznaků hyperkalcemie nebo poruchy funkce ledvin je nutné přípravek
vysadit. Dočasné přerušení léčby se doporučuje, jestliže hladina vápníku v moči přesáhne hodnotu
7,5 mmol/24 hodin (300 mg/24 hodin).

Pacienti s poruchou funkce ledvin mohou užívat vitamín D pouze s opatrností. V takovém případě je
nutná kontrola hladiny vápníku a fosfátů. Také je třeba vzít v úvahu riziko ukládání vápníku v
měkkých tkáních. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin a renální nedostatečnosti se vitamín D
ve formě cholekalciferolu nemetabolizuje obvyklým způsobem. V takovém případě má být nahrazen
jinou formou vitamínu D (viz bod 4.3).

Pacientům trpícím sarkoidózou je potřeba podávat přípravek Videmel Forte s opatrností kvůli riziku
zvýšené přeměny vitamínu D na aktivní formu. U těchto pacientů je nutné sledování hladiny vápníku v
krvi a moči.

U nepohyblivých pacientů trpících osteoporózou je nutné podávat přípravek Videmel Forte velmi
opatrně, protože je zvýšené riziko hyperkalcemie.

Při předepisování jiného přípravku s obsahem vitamínu D je nutno brát v úvahu obsah vitamínu D v
přípravku (800 IU). Podávání dalšího vápníku nebo vitamínu D je doporučeno jen pod bedlivým
dozorem lékaře. V takových případech jsou nutné časté kontroly hladiny vápníku v krvi a jeho
vylučování v moči.

V případě požití velkého množství vápníku společně s absorbovatelnými zásaditými sloučeninami se
může rozvinout Milk-alkali syndrom (Burnettův syndrom), neboli hyperkalcemie, alkalóza a porucha
funkce ledvin.

Vzhledem k tomu, že míru doplnění vápníku ovlivňují ve velké míře i stravovací návyky, je potřebu a
míru podávání vápníku třeba přehodnocovat v pravidelných intervalech a také v případě významné
změny stravovacích návyků.

Přípravek Videmel Forte obsahuje sacharózu. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí
fruktózy, malabsorpcí glukózy a galaktózy nebo se sacharázo-izomaltázovou deficiencí nemají tento
přípravek užívat.