Generic: imatinib
Substanta activa: Grupul ATC: L01XE01 - imatinib
Conținutul de substanță activă: 100MG, 400MG
ambalare: Blister
Sp.zn. sukls
Příbalová informace: informace pro pacienta
Imatinib Krka 100 mg potahované tabletyImatinib Krka 400 mg potahované tablety
imatinibum
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestry.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi
nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou
uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.
Co naleznete v této příbalové informaci1. Co je přípravek Imatinib Krka a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Imatinib Krka užívat
3. Jak se přípravek Imatinib Krka užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Imatinib Krka uchovávat
6. Obsah balení a další informace
1. Co je přípravek Imatinib Krka a k čemu se používá Imatinib Krka je lék obsahující léčivou látku imatinib. Tento lék tlumí růst abnormálních buněk u níže
uvedených onemocnění, zahrnujících některé typy nádorů.
Imatinib Krka se užívá k léčbě dospělých a dětí s:
- Chronickou myeloidní leukemií (CML). Leukemie je nádorové onemocnění bílých krvinek.
Bílé krvinky obvykle pomáhají organismu bojovat proti infekci. Chronická myeloidní leukemie
je forma leukemie, při které určité abnormální bílé krvinky (nazvané myeloidní buňky) začnou
růst nekontrolovaně.
U dospělých pacientů se Imatinib Krka užívá k léčbě pozdní fáze chronické myeloidní leukemie zvané
„blastická krize“. U dětí a dospívajících se však používá ve všech stádiích onemocnění.
- Philadelphia chromozom pozitivní akutní lymfatickou leukemií (Ph-pozitivní ALL).
Leukemie je nádorové onemocnění bílých krvinek. Tyto bílé krvinky obvykle pomáhají tělu
bojovat proti infekci. Akutní lymfatická leukemie je forma leukemie, při které určité abnormální
bílé krvinky (nazvané lymfoblasty) začnou růst nekontrolovaně. Imatinib Krka tlumí růst těchto
buněk.
Imatinib Krka se také užívá k léčbě dospělých s:
- Myelodysplastickým/myeloproliferativním onemocněním (MDS/MPD). Jde o onemocnění
krve, při kterém některé bílé krvinky začnou růst nekontrolovaně. Imatinib Krka tlumí růst
těchto buněk u některého typu těchto onemocnění.
- Syndromem hypereozinofilie (HES) a/nebo chronickou eozinofilní leukemií (CEL). Jsou to
krevní onemocnění, při nichž určité krvinky (nazvané eozinofily) začnou růst nekontrolovaně.
Imatinib Krka tlumí růst těchto buněk u některého typu těchto onemocnění.
- Dermatofibrosarkomem protuberans (DFSP). DFSP je nádorové onemocnění pojivové
tkáně, při kterém některé buňky začnou růst nekontrolovaně. Imatinib Krka tlumí růst těchto
buněk.
V následujícím textu této příbalové informace budeme pro tato onemocnění používat zkratky.
Imatinib, který je obsažený v přípravku Imatinib Krka, je také registrovaný k léčbě jiných stavů, které
nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Pokud máte další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.
Jestliže máte nějaké dotazy, jak Imatinib Krka působí, nebo proč byl tento lék předepsán právě Vám,
zeptejte se svého lékaře.
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Imatinib Krka užívat Imatinib Krka Vám bude předepsán pouze lékařem, který má zkušenosti s léčbou nádorového
onemocnění krve nebo solidních nádorů (pevných ohraničených nádorů).
Dodržujte pečlivě všechna doporučení lékaře, i když se budou lišit od obecných informací uvedených
v této příbalové informaci.
Neužívejte přípravek Imatinib Krka:
- jestliže jste alergický(á) na imatinib nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou
v bodě 6).
Pokud se Vás to týká, oznamte to svému lékaři, aniž byste Imatinib Krka užíval(a).
Jestliže si myslíte, že můžete být alergický(á), ale nejste si tím jistý(á), požádejte lékaře o radu.
Upozornění a opatřeníPřed užitím přípravku Imatinib Krka se poraďte se svým lékařem:
- když máte nebo jste v minulosti měl(a) zdravotní potíže s játry, ledvinami nebo se srdcem.
- jestliže užíváte levothyroxin z důvodu odstranění Vaší štítné žlázy.
- pokud jste někdy měl(a) infekční hepatitidu B (žloutenka typu B) nebo toto onemocnění máte
v současné době. Přípravek Imatinib Krka může hepatitidu B znovu aktivovat, což může
v některých případech vést k úmrtí. Před zahájením léčby lékař pacienty pečlivě vyšetří
s ohledem na možný výskyt známek této infekce.
Jestliže se Vás cokoliv z výše uvedeného týká, oznamte to lékaři před užíváním přípravku
Imatinib Krka.
Pokud začnete velmi rychle přibývat na váze během léčby přípravkem Imatinib Krka, sdělte to
ihned svému lékaři. Imatinib Krka může způsobit zadržování vody ve Vašem těle (závažnou retenci
tekutin).
Během užívání přípravku Imatinib Krka bude Váš lékař pravidelně sledovat, zda lék účinkuje. Také
Vám budou pravidelně kontrolovány krevní obraz a tělesná hmotnost.
Děti a dospívajícíImatinib Krka je také léčba pro děti s CML. Nejsou žádné zkušenosti s podáváním u dětí s CML
mladších než 2 roky. Zkušenosti s podáváním u dětí s Ph-pozitivní ALL jsou omezené a u dětí
s MDS/MPD, DFSP a HES/CEL jsou velmi omezené.
U některých dětí a dospívajících, kteří užívají přípravek Imatinib Krka, se může projevit pomalejší
tělesný růst, než je běžné. Lékař bude sledovat růst při pravidelných návštěvách.
Další léčivé přípravky a přípravek Imatinib KrkaInformujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu
(jako je paracetamol), včetně rostlinných přípravků (jako je třezalka tečkovaná). Některé léky, pokud
jsou užívány společně s přípravkem Imatinib Krka, mohou účinek přípravku Imatinib Krka ovlivňovat.
Mohou zvýšit nebo naopak snížit účinnost přípravku Imatinib Krka, což vede buď ke zvýšení jeho
nežádoucích účinků, nebo ke snížení jeho účinnosti. Stejně tak může Imatinib Krka ovlivňovat
i některé jiné léky.
Informujte svého lékaře, pokud užíváte léky zamezující tvorbě krevních sraženin.
Těhotenství, kojení a plodnostPokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
- Užívání přípravku Imatinib Krka během těhotenství se nedoporučuje, pokud to není nezbytně
nutné, protože může poškodit Vaše dítě. Váš lékař Vám vysvětlí možná rizika užívání přípravku
Imatinib Krka během těhotenství.
- Ženám, které by mohly otěhotnět, se doporučuje během léčby účinná antikoncepce.
- Během léčby přípravkem Imatinib Krka nekojte.
- Pacienti, kteří se obávají o svou plodnost během užívání přípravku Imatinib Krka, se mají
poradit se svým lékařem.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojůPři užívání tohoto léku můžete pociťovat závratě nebo ospalost nebo se objeví rozmazané vidění.
Pokud se to stane, neřiďte nebo neobsluhujte žádné přístroje nebo stroje, dokud se nebudete opět cítit
dobře.
Přípravek Imatinib Krka obsahuje laktosuJestliže Vám lékař sdělil, že nesnášíte některé cukry, poraďte se s lékařem dříve, než začnete tento
léčivý přípravek užívat.
3. Jak se přípravek Imatinib Krka užívá Váš lékař Vám předepsal Imatinib Krka, protože máte závažné onemocnění. Imatinib Krka Vám může
pomoci v boji proti tomuto stavu.
Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Je důležité
pokračovat v léčbě tak dlouho, jak Vám lékař nebo lékárník sdělí. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se
se svým lékařem nebo lékárníkem.
Nepřerušujte užívání přípravku Imatinib Krka, dokud Vám to Váš lékař neřekne.
Pokud nemůžete užívat lék podle pokynů Vašeho lékaře nebo si myslíte, že ho již nepotřebujete,
kontaktujte okamžitě svého lékaře.
Kolik přípravku Imatinib Krka máte užívat
Použití u dospělýchVáš lékař Vám přesně sdělí, kolik tablet přípravku Imatinib Krka máte užívat.
Jestliže jste léčen(a) pro CML:
Podle stavu Vašeho onemocnění je obvyklá počáteční dávka 600 mg.
- 600 mg užitých jako 6 tablet jednou denně.
- 600 mg užitých jako jedna 400mg tableta a dvě 100mg tablety jednou denně.
Pro CML může lékař podle Vaší odpovědi na léčbu předepsat zvýšení nebo snížení dávky. Jestliže je
Vaše denní dávka 800 mg (8 tablet), měl(a) byste užívat 4 tablety ráno a 4 tablety večer.
Pro CML může lékař podle Vaší odpovědi na léčbu předepsat zvýšení nebo snížení dávky. Jestliže je
Vaše denní dávka 800 mg (2 tablety), měl(a) byste užívat 1 tabletu ráno a 1 tabletu večer.
Jestliže jste léčen(a) pro Ph-pozitivní ALL:
Počáteční dávka je 600 mg užitá jako 6 tablet jednou denně.
Počáteční dávka je 600 mg užitá jako jedna 400mg tableta a dvě 100mg tablety jednou denně.
Jestliže jste léčen(a) pro MDS/MPD:
Počáteční dávka je 400 mg užitá jako 4 tablety jednou denně.
Počáteční dávka je 400 mg užitá jako 1 tableta jednou denně.
Jestliže jste léčen(a) pro HES/CEL:
Počáteční dávka 100 mg užitá jako jedna 100mg tableta jednou denně.
Podle Vaší odpovědi na léčbu může Váš lékař zvážit zvýšení dávky na 400 mg užité jako 4 tablety
jednou denně.
Podle Vaší odpovědi na léčbu může Váš lékař zvážit zvýšení dávky na 400 mg užité jako 1 tableta
jednou denně.
Jestliže jste léčen(a) pro DFSP:
Dávka je 800 mg denně (8 tablet) užitá jako 4 tablety ráno a 4 tablety večer.
Dávka je 800 mg denně (2 tablety) užitá jako 1 tableta ráno a 1 tableta večer.
Použití u dětí a dospívajícíchLékař Vám řekne, kolik tablet přípravku Imatinib Krka má být podáno Vašemu dítěti. Množství
podaného přípravku Imatinib Krka závisí na zdravotním stavu Vašeho dítěte, na jeho tělesné
hmotnosti a výšce. Celková podaná denní dávka u dětí nesmí překročit dávku 800 mg pro CML
a 600 mg pro Ph-pozitivní ALL. Léčba může být Vašemu dítěti podávána buď jednou denně, nebo
může být dávka rozdělena do dvou podání (polovina dávky ráno a polovina večer).
Kdy a jak užívat Imatinib Krka- Imatinib Krka užívejte s jídlem. Můžete tak předejít žaludečním potížím při užívání přípravku
Imatinib Krka.
- Tablety polykejte celé a zapijte je velkou sklenicí vody.
Pokud nejste schopný(á) tablety spolknout, můžete je rozpustit ve sklenici neperlivé vody nebo
jablečného džusu:
- Použijte přibližně 50 ml na každou 100mg tabletu.
- Použijte přibližně 200 ml na každou 400mg tabletu.
- Zamíchejte lžičkou, dokud se tablety úplně nerozpustí.
- Jakmile se tableta rozpustí, ihned celý obsah sklenice vypijte. Stopy rozpuštěných tablet mohou
ulpět na sklenici.
Jak dlouho se Imatinib Krka užíváImatinib Krka užívejte denně tak dlouho, jak Vám lékař sdělí.
Jestliže jste užil(a) více přípravku Imatinib Krka, než jste měl(a)
Jestliže jste nedopatřením užil(a) příliš mnoho tablet, sdělte to ihned svému lékaři. Můžete potřebovat
lékařskou pomoc. Přineste balení léku s sebou.
Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Imatinib KrkaJestliže jste zapomněl(a) užít dávku, užijte ji ihned, jakmile si ten den vzpomenete. Pokud se však blíží
doba další dávky, vynechejte zapomenutou dávku.
Poté pokračujte v obvyklém rozvrhu.
Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře, lékárníka
nebo zdravotní sestry.
4. Možné nežádoucí účinky Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého. Ty jsou obvykle mírné až středně závažné.
Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Informujte okamžitě svého lékaře, pokud se
u Vás projeví.
Velmi časté (mohou postihnout více než 1 z 10 lidí) nebo časté nežádoucí účinky (mohou postihnout
až 1 z 10 lidí):
- Rychlý nárůst tělesné hmotnosti. Imatinib Krka může způsobit zadržování vody v těle (závažná
retence tekutin).
- Příznaky infekce, jako je horečka, silná zimnice, bolest v krku nebo vřídky v ústech. Imatinib
Krka může snižovat počet bílých krvinek v krvi, a tak u Vás může snáze dojít k infekci.
- Neočekávané krvácení nebo výskyt modřin (bez poranění).
Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 lidí) nebo vzácné nežádoucí účinky (mohou postihnout
až 1 z 1 000 lidí):
- Bolest na hrudi, nepravidelný srdeční tep (příznaky srdečních potíží).
- Kašel, ztížené nebo bolestivé dýchání (příznaky plicních potíží).
- Točení hlavy, závratě nebo mdloby (příznaky nízkého krevního tlaku).
- Pocit na zvracení, se ztrátou chuti k jídlu, tmavě zabarvená moč, žloutnutí kůže nebo očního
bělma (příznaky jaterních potíží).
- Vyrážka, červená kůže s puchýřky na rtech, očích, kůži nebo v ústech, olupování kůže, horečka,
zčervenání nebo nachová místa na kůži, svědění, pocit pálení, puchýřkovitá vyrážka (příznaky
kožních potíží).
- Silná bolest břicha, krev ve zvratcích, stolici nebo v moči, černá stolice (příznaky potíží
zažívacího traktu).
- Závažný pokles výdeje moči, pocit žízně (příznaky potíží ledvin).
- Nevolnost (pocit na zvracení) s průjmem a zvracením, bolest břicha nebo horečka (příznaky
střevních potíží).
- Silná bolest hlavy, slabost nebo ochromení končetin nebo obličeje, potíže s mluvením, náhlá
ztráta vědomí (příznaky potíží nervového systému jako je krvácení nebo otoky uvnitř
lebky/mozku).
- Bledá kůže, pocit únavy a dušnost a tmavá moč (příznaky malého množství červených krvinek).
- Bolest očí nebo zhoršené vidění, krvácení do očí.
- Bolest v kyčlích nebo potíže při chůzi.
- Necitlivé nebo studené prsty na rukou i nohou (příznaky Raynaudova syndromu).
- Náhlé otoky a zčervenání kůže (příznaky kožní infekce zvané celulitida).
- Potíže se sluchem.
- Svalová slabost a svalové křeče s abnormálním srdečním rytmem (příznaky změn hladiny
draslíku v krvi).
- Podlitiny.
- Bolest břicha s nevolností (pocit na zvracení).
- Svalové křeče s horečkou, rudohnědou močí, bolestí svalů nebo svalovou ochablostí (příznaky
svalových potíží).
- Bolest v oblasti pánve někdy spojená s pocitem na zvracení a zvracením, s neočekávaným
vaginálním (poševním) krvácením, pocit závrati, nebo mdloby z důvodu nízkého krevního tlaku
(příznaky potíží vaječníků nebo dělohy).
- Pocit na zvracení, dušnost, nepravidelný srdeční tep, zakalená moč, únava a/nebo kloubní potíže
spojené s neobvyklými výsledky laboratorních testů (např. vysoká hladina draslíku, kyseliny
močové a vápníku a nízké hladiny fosforu v krvi).
Není známo (četnost z dostupných údajů nelze určit):
- Kombinace závažné rozsáhlé vyrážky, pocitu nevolnosti, horečky, vysokého počtu určitého typu
bílých krvinek či žlutá barva kůže nebo očí (příznaky žloutenky) s dušností,
bolestí/nepříjemným pocitem na hrudi, výrazným snížením objemu moči a pocitem žízně atd.
(příznaky alergické reakce spojené s léčbou).
- Chronické selhání ledvin.
- Recidiva (reaktivace) hepatitidy B, pokud jste v minulosti měl(a) toto onemocnění (infekce
jater).
Pokud se u Vás projeví jakýkoli z výše uvedených nežádoucích účinků, oznamte to okamžitě svému
lékaři.
Jiné nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
Velmi časté (mohou postihnout více než 1 z 10 lidí):
- Bolest hlavy nebo pocit únavy.
- Nevolnost (pocit na zvracení), slabost (zvracení), průjem nebo porucha zažívání.
- Vyrážka.
- Svalové křeče nebo bolest kloubů, svalů a kostí během užívání přípravku Imatinib Krka nebo po
ukončení léčby přípravkem Imatinib Krka.
- Otoky, jako např. otoky kolem kotníků nebo oteklé oči.
- Zvýšení tělesné hmotnosti.
Jestliže Vás cokoliv z tohoto závažně postihne, sdělte to svému lékaři.
Časté (mohou postihnout až 1 z 10 lidí):
- Nechutenství, ztráta tělesné hmotnosti nebo porucha chuti k jídlu.
- Pocit závratě a slabosti.
- Potíže se spánkem (nespavost).
- Výtok z očí se svěděním, zarudnutí a otoky (zánět spojivek), zvýšená produkce slz nebo
rozmazané vidění.
- Krvácení z nosu.
- Bolesti nebo zduření břicha, nadýmání, pálení žáhy nebo zácpa.
- Svědění.
- Neobvyklá ztráta vlasů nebo jejich prořídnutí.
- Znecitlivění rukou nebo nohou.
- Vřídky v ústech.
- Bolest kloubů s otoky.
- Sucho v ústech, suchá kůže nebo suché oči.
- Snížená nebo zvýšená citlivost kůže.
- Návaly horka, zimnice nebo noční pocení.
Jestliže Vás cokoliv z tohoto závažně postihne, sdělte to svému lékaři.
Není známo (četnost z dostupných údajů nelze určit):
- Zčervenání a/nebo otoky dlaní rukou a chodidel, které mohou být doprovázené pocitem brnění
a pálení.
- Zpomalení růstu u dětí a dospívajících.
Jestliže Vás cokoliv z tohoto závažně postihne, sdělte to svému lékaři.
Hlášení nežádoucích účinkůPokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo
zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48100 41 Praha 10
Webové stránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
5. Jak přípravek Imatinib Krka uchovávat Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu za „EXP“. Doba
použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Tento přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.
6. Obsah balení a další informace Co přípravek Imatinib Krka obsahuje- Léčivou látkou je imatinibum.
Jedna potahovaná tableta obsahuje imatinibum 100 mg (jako imatinibi mesilas).
Jedna potahovaná tableta obsahuje imatinibum 400 mg (jako imatinibi mesilas).
- Dalšími složkami (pomocnými látkami) jsou monohydrát laktosy, kukuřičný škrob, krospovidon
(typ A), koloidní bezvodý oxid křemičitý a magnesium-stearát (E470b) v jádru tablety
a polyvinylalkohol, oxid titaničitý (E171), makrogol 3000, mastek, žlutý oxid železitý (E172)
a červený oxid železitý (E172) v potahové vrstvě. Viz bod 2 „Přípravek Imatinib Krka obsahuje
laktosu“.
Jak přípravek Imatinib Krka vypadá a co obsahuje toto baleníImatinib Krka 100 mg: Potahované tablety (tablety) jsou oranžovohnědé, kulaté, bikonvexní, s půlicí
rýhou na jedné straně (průměr: 8 mm). Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.
Imatinib Krka 400 mg: Potahované tablety (tablety) jsou oranžovohnědé, oválné, bikonvexní (rozměr:
17 mm x 7 mm).
Imatinib Krka 100 mg:
Imatinib Krka je dostupný v krabičkách obsahujících 20, 30, 60, 90, 120 a 180 potahovaných tablet
v blistrech.
Imatinib Krka 400 mg:
Imatinib Krka je dostupný v krabičkách obsahujících 10, 30, 60 a 90 potahovaných tablet v blistrech.
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
Držitel rozhodnutí o registraciKRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovinsko
VýrobceKRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovinsko
TAD Pharma GmbH, Heinz-Lohmann-Straße 5, 27472 Cuxhaven, Německo
Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:
Název členského státu Název léčivého přípravku
Česká republika Imatinib Krka 100 mg
Imatinib Krka 400 mg
Slovenská republika Imatinib Krka 100 mg Imatinib Krka 400 mg
Polsko Imatinib KrkaSlovinsko Imatinib Krka 100 mg filmsko obložene tableteImatinib Krka 400 mg filmsko obložene tableteLitva Imatinib Krka 100 mg plėvele dengtos tabletėsImatinib Krka 400 mg plėvele dengtos tabletėsLotyšsko Imatinib Krka 100 mg apvalkotās tabletesImatinib Krka 400 mg apvalkotās tabletesEstonsko Imatinib KrkaRumunsko Imatinib Krka 100 mg comprimate filmateImatinib Krka 400 mg comprimate filmateBulharsko Иматиниб Крка 100 mg филмирани таблеткиИматиниб Крка 400 mg филмирани таблетки
Maďarsko Imatinib Krka 100 mg filmtablettaImatinib Krka 400 mg filmtabletta
Tato příbalová informace byla naposledy revidována 6. 9. 2017.
Imatinib krka
Letak nebyl nalezen