Pk-merz

Současné užívání amantadinu a léků, o kterých je známo, že prodlužují QT interval, je
kontraindikováno (viz bod 4.3). Jsou to například:
- některá antiarytmika třídy IA (např. chinidin, disopyramid, prokainamid) a třídy III (např.
amiodaron, sotalol),
- některá antipsychotika (např. thioridazin, chlorpromazin, haloperidol, pimozid),
- některá tricyklická a tetracyklická antidepresiva (např. amitriptylin),
- některá antihistaminika (např. astemizol, terfenadin),
- některá makrolidová antibiotika (např. erythromycin, klarithromycin),
- některé inhibitory gyrázy (např. sparfloxacin),
- azolová antimykotika a další léky, jako je budipin, halofantrin, kotrimoxazol, pentamidin,
cisaprid a bepridil.

Tento seznam není úplný. Před zahájením léčby amantadinem současně s jiným přípravkem by měl
být zkontrolován souhrn údajů o přípravku příslušného přípravku s ohledem na možné interakce
vzhledem k prodloužení QT intervalu.

Použití přípravku PK-Merz v kombinaci s jinými antiparkinsoniky je možné. Pro zabránění
nežádoucím účinkům (jako jsou psychotické reakce) může být nutné snížit dávkování příslušného
antiparkinsonika.


Nebyly provedeny žádné specifické studie hodnotící interakce po podání přípravku PK-Merz současně
s dalšími antiparkinsoniky (např. levodopa, bromokriptin, memantin nebo trihexyfenidyl) nebo s
memantinem (viz bod 4.8)

Současné podávání přípravku PK-Merz a následujících přípravků může mít za následek následující
interakce:

Anticholinergika
Nežádoucí účinky (zmatenost a halucinace) anticholinergik (např.. trihexyfenidyl, benzatropin,
skopolamin, biperiden, orfenadrin, atd.) se mohou zesílit, pokud se podávají současně s přípravkem
PK-Merz.

Sympatomimetika působící nepřímo na CNS
Zesílení centrálních účinků amantadinu.

Alkohol
Snížení tolerance alkoholu.

Levodopa (antiparkinsonikum)
Vzájemná potenciace terapeutického účinku. Levodopa může být tudíž kombinována s přípravkem
PK-Merz.

Memantin
Memantin může zesilovat účinek a nežádoucí účinky přípravku PK-Merz (viz bod 4.4).

Další léky
Současné užívání diuretik a triamterenu/hydrochlorothiazidu může mít za následek snížení
plazmatické clearance amantadinu, což vede k toxickým plazmatickým koncentracím. Současné
používání není tudíž doporučeno.