Biltricide

U pacientů se závažnou poruchou funkce jater nebo hepatosplenickou schistozomózou je nutná opatrnost. Kvůli
zpomalení metabolismu léčiva v játrech může ve vaskulární a kolaterální cirkulaci dojít k podstatně vyšším
a déle trvajícím sérovým koncentracím nemetabolizovaného prazikvantelu, což má za následek delší poločas. V
těchto případech by měla být volena hospitalizační léčba.
Protože 80 % prazikvantelu a jeho metabolitů je vylučováno ledvinami, je třeba u pacientů s poruchou funkce
ledvin počítat s opožděným vylučováním.
V případě srdečních arytmií by měli být pacienti po dobu léčby pod dohledem. Totéž platí pro pacienty se srdeční
nedostatečností, kteří jsou léčeni digitalisovými glykosidy, protože experimenty na zvířatech prokázaly
antagonistický účinek.
Schistozomóza
Prazikvantel nepůsobí proti migrujícím motolicím rodu Schistosoma. Během akutní schistozomózy je tedy
prazikvantel neúčinný. Údaje ze dvou observačních kohortových studií upozorňují, že léčba pacientů
prazikvantelem v akutní fázi infekce není schopna zabránit progresi do chronické fáze.
Navíc může být použití prazikvantelu u pacientů se schistozomózou spojeno s klinickým zhoršením (paradoxní
reakce, sérová nemoc, Jarisch-Herxheimerovy reakce: náhlá zánětlivá imunitní odpověď, pravděpodobně
v důsledku uvolnění schistosomálních antigenů). Tyto reakce se vyskytují převážně u pacientů léčených v akutní
fázi schistozomózy. Mohou vést k život ohrožujícím stavům, např. k respiračnímu selhání, myokarditidě,
encefalitidě, encefalopatii a/nebo mozkové vaskulitidě.
Pokud pacienti s prokázanou schistozomózou nebo infekcí vyvolanou motolicí žijí v oblasti s endemickým
výskytem lidské cysticerkózy nebo z takové oblasti pocházejí, doporučuje se provádět léčbu prazikvantelem při
hospitalizaci. Vzhledem ke svému působení proti larvám Taenia solium může prazikvantel zhoršit případnou
oční cysticerkózu nebo neurocysticerkózu. Protože prazikvantel může zhoršit příznaky CNS způsobené
schistozomózou, paragonimózou nebo cysticerkózou (původce Taenia solium), neměl by být používán
u pacientů s epilepsií v anamnéze a/nebo s jinými známkami možného postižení CNS, jako jsou např. podkožní
uzlíky charakteristické pro cysticerkózu.
Děti a dospívající
Bezpečnost pro děti do 1 roku není prokázána.
Informace o ostatních složkách
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol sodíku (23 mg) v jedné tabletě, tj. je „téměř bez sodíku“.