Nicorette mint

Ukončení kouření: Polycyklické aromatické uhlovodíky v tabákovém kouři indukují metabolizmus
léčiv metabolizovaných CYP 1A2 (a pravděpodobně CYP 1A1). Pokud kuřák ukončí kouření,
výsledkem může být zpomalení metabolizmu a následné zvýšení plazmatických hladin těchto léčiv.
Může to mít potenciální klinický význam u léků s úzkou terapeutickou šíří, např. u theofylinu,
takrinu, klozapinu a ropinirolu.

Přenesená závislost: Přenesená závislost je neobvyklá a je méně škodlivá a snadněji odstranitelná
než závislost na kouření.

Pomocné látky:
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné pastilce, to znamená, že je
v podstatě „bez sodíku“.
4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Mezi náhradní nikotinovou léčbou a ostatními léčivými přípravky nebyly definitivně stanoveny žádné
klinicky významné interakce. Avšak nikotin může zřejmě zesílit hemodynamické účinky adenosinu tj.
zvýšení krevního tlaku a srdečního rytmu, a také zvýšená odpověď na bolest (bolesti na hrudi typu
anginy pectoris) vyvolaná podáním adenosinu.
Vice informací o změnách metabolismu určitých léků při ukončování kouření naleznete v bodě 4.4.

4.6 Fertilita, těhotenství a kojení

Ženy, které mohou být těhotné/ antikoncepce u mužů a žen
Na rozdíl od dobře známých nežádoucích účinků kouření tabáku na oplodnění a těhotenství, účinek
nikotinové terapie není znám. Zatímco dosud není nutné specifické doporučení pro antikoncepci u žen,
existuje u žen, které plánují těhotenství, striktní doporučení nekouřit a neužívat NRT. Třebaže kouření
může vykazovat nežádoucí účinky na mužskou fertilitu, neexistuje důkaz, že by byla požadována
zvláštní antikoncepční opatření u mužů v průběhu NRT.

Těhotenství
Kouření během těhotenství je spojeno s riziky, jako je intrauterinní retardace růstu, předčasný porod a
narození mrtvého dítěte. Ukončit kouření je jediné nejúčinnější opatření vedoucí ke zlepšení
zdravotního stavu jak těhotné kuřačky, tak jejího dítěte. Čím dříve je dosaženo abstinence, tím lépe.
Nikotin přechází do plodu a ovlivňuje jeho dýchání a cirkulaci. Vliv na cirkulaci je závislý na dávce.
Z tohoto důvodu se má těhotným kuřačkám vždy doporučit, aby skončily s kouřením bez náhradní
nikotinové léčby. Riziko pokračování v kouření představuje pro plod větší nebezpečí než užívání
přípravků nahrazujících nikotin pod dohledem v programu odvykání kouření. Používání tohoto léčivého
přípravku má být zahájeno pouze po poradě se zdravotnickým pracovníkem.

Kojení
Nikotin přechází volně do mateřského mléka v množstvích, která mohou poškodit dítě,
i v terapeutických dávkách. Proto se nemají pastilky Nicorette Mint během kojení užívat. Pokud však
kojící kuřačka nedokázala přestat kouřit, užití pastilek Nicorette Mint má být zahájeno pouze po poradě
se zdravotnickým pracovníkem. Jestliže je při kojení užívána náhradní nikotinová léčba, mají být
pastilky Nicorette Mint užity hned po kojení a nemají být užívány během dvou hodin před kojením.

Fertilita
Kouření zvyšuje riziko neplodnosti u žen a mužů. Studie in vitro ukázaly, že nikotin může mít
škodlivý vliv na kvalitu lidských spermií. U potkanů byla pozorována zhoršená kvalita spermií a
snížená fertilita (viz bod