Furosemid medreg
Dávkování
Vždy se má použít nejnižší účinná dávka.
U dospělých je doporučená maximální denní dávka furosemidu 1 500 mg perorálním podání. Použití
maximální dávky je třeba stanovit individuálně podle terapeutické odpovědi.
Dospělí
Edém srdečního původu
Doporučená úvodní perorální dávka je 20 mg až 80 mg denně. Dávku lze podle potřeby upravit podle
získané odezvy. Doporučuje se denní dávku rozdělit do dvou nebo tří jednotlivých dávek.
Edém jaterního původu
Furosemid se používá k léčbě otoků v souvislosti s jaterními onemocněními v kombinaci s antagonisty
aldosteronu v případě, že samostatná léčba těmito léčivými přípravky je nedostačující. Aby se
zabránilo komplikacím, jako je ortostatická hypotenze nebo elektrolytová nebo acidobazická
nerovnováha, je třeba dávku opatrně titrovat, aby počáteční ztráta tekutin byla postupná. V případě
dospělých to znamená dávku, která vede ke ztrátě přibližně 0,5 kg tělesné hmotnosti denně.
Doporučená úvodní dávka je 20 mg až 80 mg denně. Dávku lze podle potřeby upravit podle získané
odezvy. Tuto denní dávku lze podat jako jednu dávku nebo rozdělit do několika dávek.
Edém renálního původu
Natriuretická odpověď na furosemid závisí na řadě faktorů, včetně závažnosti selhání ledvin a
rovnováhy sodíku, proto nelze přesně předpovědět účinek dávky. U pacientů s chronickým selháním
ledvin by měla být dávka opatrně titrována tak, aby drenáž edému byla postupná. U dospělých to
znamená, že dávka může vést ke ztrátě přibližně 2 kg tělesné hmotnosti (přibližně 280 mmol Na+)
denně.
Doporučená úvodní dávka je 40 mg až 80 mg denně. Pokud je to nutné, dávkování lze upravit podle
odezvy. Celkovou denní dávku lze podat jako jednu dávku nebo rozdělit do dvou jednotlivých dávek.
U pacientů podstupujících dialýzu je obvyklá udržovací dávka 250 mg až 1 500 mg denně.
Edém spojený s nefrotickým syndromem
Doporučená úvodní dávka je 40 mg až 80 mg denně. Dávku lze podle potřeby upravit podle získané
odezvy. Tuto denní dávku lze podat jako jednu dávku nebo rozdělit do několika dávek.
Arteriální hypertenze
Obvyklá udržovací dávka je 20 mg až 40 mg denně. V případě hypertenze spojené s chronickým
selháním ledvin může být nutná vyšší dávka.
Furosemid lze užít samostatně anebo v kombinaci s jinými antihypertenzivními léčivy.
Specifická populace
Pediatrická populace
U dětí je třeba dávkování upravit podle tělesné hmotnosti, doporučená dávka je 2 mg/kg až maximální
dávka 6 mg/kg tělesné hmotnosti, nepřesahující 40 mg denně.
Starší pacienti
Perorální úvodní dávka je 20 mg denně, postupně se zvyšující až do požadované odezvy.
Způsob podání
Tablety se užívají nalačno, polykají se celé a zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny.
Délka léčby závisí na terapeutické indikaci a je stanovena lékařem pro každého pacienta individuálně.