Cisplatin "ebewe"

Nefrotoxické látky
Souběžné podávání nefrotoxických (např. cefalosporiny, aminoglykosidy, amfotericin B
či kontrastní látky) nebo ototoxických (např. aminoglykosidy) léčivých přípravků zesiluje
toxický účinek cisplatiny na ledviny. V průběhu nebo po léčbě cisplatinou se doporučuje
opatrnost při souběžném podávání látek vylučovaných zejména renální cestou, např.
cytostatik jako bleomycin a methotrexát, neboť může dojít ke snížení renální eliminace.

Renální toxicita ifosfamidu může být vyšší při použití s cisplatinou nebo u pacientů, kterým
byla cisplatina dříve podávána.

V několika případech bylo po léčbě cisplatinou v kombinaci s bleomycinem a etoposidem
zaznamenáno snížení krevní hladiny lithia. Proto se doporučuje monitorování hladin lithia.

Ototoxické látky
Souběžné podávání ototoxických (např. aminoglykosidy, kličková diuretika) léčivých
přípravků zesiluje toxické účinky cisplatiny na sluchovou funkci. Kromě pacientů léčených
dávkami cisplatiny nad 60 mg/m2, u nichž je sekrece moči nižší než 1000 ml za 24 hodin, se
nesmí používat forsírovaná diuréza kličkovými diuretiky vzhledem k možnosti poruchy
funkce ledvin a ototoxicity.

Ifosfamid může zhoršit ztrátu sluchu vyvolanou cisplatinou.

Oslabené živé vakcíny
Vakcína proti žluté horečce je striktně kontraindikována vzhledem k riziku fatálního
systémového onemocnění vyvolaného vakcínou (viz bod 4.3). Vzhledem k riziku
generalizovaného onemocnění se doporučuje podávat inaktivované vakcíny, jsou-li
k dispozici.

Perorální antikoagulancia
Při souběžném užívání perorálních antikoagulancií se doporučuje pravidelně kontrolovat INR.

Antihistaminika, fenothiaziny a další látky
Souběžné podávání antihistaminik, buklizinu, cyklizinu, loxapinu, meklozinu, fenothiazinů,
thioxantenů či trimethobenzamidů může maskovat příznaky ototoxicity (např. závratě a
tinitus).

Antikonvulziva
Sérové koncentrace antikonvulziv mohou během léčby cisplatinou zůstávat na
subterapeutických hladinách.

Kombinace pyridoxin + altretamin
Během randomizované studie léčby pokročilého ovariálního karcinomu byl čas nástupu
odpovědi nepříznivě ovlivněn při použití pyridoxinu v kombinaci s altretaminem
(hexamethylmelamin) a cisplatinou.

Paklitaxel
Léčba cisplatinou před infuzí paklitaxelu může snížit clearance paklitaxelu o 33 %, a tím
zesílit neurotoxicitu.