Calcium/vitamin d3 viatris

Thiazidová diuretika snižují vylučování kalcia do moči. Vzhledem ke zvýšenému riziku hyperkalcémie
se doporučuje pravidelně sledovat sérovou hladinu kalcia v případech, kdy se souběžně podávají
thiazidová diuretika.

Fenytoin nebo barbituráty mohou při souběžném podávání snižovat účinek vitaminu D, neboť urychlují
jeho metabolismus.

Systémové kortikosteroidy snižují absorpci kalcia. V případě současného podávání může být nutné
zvýšit dávku přípravku Calcium/Vitamin D3 Viatris.

Hyperkalcémie může zvyšovat toxicitu srdečních glykosidů v případě současného podávání s kalciem
a vitaminem D. Pacienty je třeba pravidelně sledovat s ohledem na elektrokardiogram (EKG) a sérové
hladiny kalcia.

Účinnost levothyroxinu může být při souběžném podávání kalcia snížena vzhledem ke sníženému
vstřebávání levothyroxinu. Mezi podáním kalcia a levothyroxinu by měl být dodržen odstup nejméně
čtyř hodin.

Soli vápníku mohou snižovat vstřebávání železa, zinku a stroncium-ranelátu. V případě současného
podávání železa, zinku nebo stroncium-ranelátu by měl být dodržen odstup nejméně dvě hodiny před
nebo po podání přípravku Calcium/Vitamin D3 Viatris.

V případě souběžného podávání bisfosfonátů se doporučuje alespoň hodinový odstup před užitím
přípravku Calcium/Vitamin D3 Viatris, neboť jejich gastrointestinální absorpce se může snižovat.

Kalcium může snížit též vstřebávání fluoridu sodného, tento přípravkek by měl být užíván nejméně tři
hodiny před užitím přípravku Calcium/Vitamin D3 Viatris.

Kombinovaná léčba s pryskyřicí s výměnou iontů, jako např. cholestyramin, či laxativy, jako je
parafínový olej, může snižovat vstřebávání vitaminu D v zažívacím traktu.

Léčba orlistatem může způsobit poruchu vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích (např vitamin D3).

Uhličitan vápenatý může měnit vstřebávání tetracyklinu, pokud se podává současně. Doporučuje se
načasovat užívání tetracyklinu tak, aby k němu docházelo nejméně dvě hodiny před perorálním užitím
kalcia nebo čtyři až šest hodin po něm.

Vstřebávání chinolonových antibiotik může být při souběžném podávání kalcia narušeno. Chinolonová
antibiotika by měla být užívána nejméně dvě hodiny před nebo šest hodin po užití kalcia.

Kyselina šťavelová (která se nachází ve špenátu a v reveni) a kyselina fytová (nachází se v celozrnných
cereáliích) může inhibovat vstřebávání kalcia tím, že tvoří nerozpustné sloučeniny s ionty kalcia.
Pacienti nesmějí dvě hodiny po požití potravin s vysokým obsahem kyseliny šťavelové a kyseliny
fytové užívat přípravky obsahující kalcium.