Anagrelide teva

Uskutečnily se omezené studie farmakokinetiky a/nebo farmakodynamiky zkoumající možné
interakce mezi anagrelidem a jinými léčivými přípravky.

Účinky jiných léčivých látek na anagrelid
• Studie interakcí in vivo u člověka prokázaly, že digoxin a warfarin neovlivňují
farmakokinetické vlastnosti anagrelidu.
Inhibitory CYP1A• Anagrelid je primárně metabolizován CYP1A2. Je známo, že CYP1A2 je inhibován
několika léčivými přípravky, včetně fluvoxaminu a enoxacinu, přičemž takovéto
léčivé přípravky mohou teoreticky nepříznivě ovlivnit clearance anagrelidu.
Induktory CYP1A• Induktory CYP1A2 (např. omeprazol) mohou snižovat expozici anagrelidu (viz bod
5.2). Dopad na profily bezpečnosti a účinnosti anagrelidu nebyl zjišťován. Z toho
důvodu se u pacientů užívajících souběžně induktory CYP1A2 doporučuje klinické a
biologické sledování. Pokud je to potřebné, lze upravit dávku anagrelidu.

Účinky anagrelidu na jiné léčivé látky
• Anagrelid vykazuje omezenou inhibiční aktivitu vůči CYP1A2, což může
představovat teoretický potenciál pro interakci s ostatními souběžně podávanými
léčivými přípravky, které sdílí tentýž mechanismus clearance, např. theofylin.
• Anagrelid je inhibitor PDE III. Účinky léčivých přípravků podobných vlastností, jako
jsou inotropní látky milrinon, enoximon, amrinon, olprinon a cilostazol, mohou být
vlivem anagrelidu zvýrazněny.
• Studie interakce in vivo u člověka prokázaly, že anagrelid neovlivňuje
farmakokinetické vlastnosti digoxinu a warfarinu.
• V dávkách doporučovaných k léčbě esenciální trombocytemie může anagrelid
potencovat účinky jiných léčivých přípravků, které inhibují či modifikují činnost
trombocytů, např. kyseliny acetylsalicylové.
• V klinické studii interakcí u zdravých subjektů bylo prokázáno, že souběžné
opakované podávání 1 mg anagrelidu jedenkrát denně a 75 mg kyseliny
acetylsalicylové jedenkrát denně může zvýšit antiagregační účinek obou léčivých
látek na trombocyty v porovnání s podáním kyseliny acetylsalicylové samotné. U
některých pacientů s esenciální trombocytemií léčených souběžně kyselinou
acetylsalicylovou a anagrelidem došlo k závažné hemoragii. Z toho důvodu mají být
před zahájením léčby zhodnocena možná rizika současného podávání anagrelidu a
kyseliny acetylsalicylové, zejména u pacientů s vysokým rizikovým profilem pro
krvácení.
• Anagrelid může u některých pacientů vyvolat intestinální poruchy a snižovat absorpci
perorálních hormonálních antikoncepčních přípravků.

Interakce s jídlem
• Vlivem jídla dochází k opožděné absorpci anagrelidu, nikoli však k výrazné změně
celkového účinku na organismus.
• Účinky potravy na biologickou dostupnost nejsou pro použití anagrelidu považovány
za klinicky významné.

Pediatrická populace
Studie interakcí byly provedeny pouze u dospělých.