Phlogenzym

Farmakoterapeutická skupina: Jiná léčiva pro poruchy muskuloskeletálního systému, enzymy,
ATC kód: M09AB52

Mechanismus účinku

Antiflogistický a antiedematózní účinek
Phlogenzym, resp. enzymy v něm obsažené bromelain a trypsin, redukují jak edémy zánětlivého
původu, tak edémy doprovázející traumata či operační výkony. Enzymy napomáhají odbourávat fibrin
a další makromolekulární látky a mediátory zánětu (jako např. bradykinin), které při akutním zánětu
vznikají nebo pronikají z krve do intersticia. Vzhledem k tomu, že je současně obnovována porušená
mikrocirkulace a zlepšeny reologické vlastnosti krve, je zaručeno odtransportování degradačních
produktů krevním a lymfatickým systémem.

Fibrinolytický a trombolytický účinek, vliv na reologické vlastnosti krve
Phlogenzym, resp. enzymy v něm obsažené, vyvolávají aktivaci fibrinolýzy cestou aktivace
plazminogenu, depolymerizace a změny kvality fibrinové sítě. Rozpouštějí mikrotromby a snižují
viskozitu krve (zlepšení reologických vlastností krve, zlepšení prokrvení). Snižují agregaci trombocytů
a zvyšují flexibilitu erytrocytů.

Imunomodulační účinek
Četné experimenty prokazují schopnost enzymů obsažených v přípravku Phlogenzym příznivě
modulovat funkce některých imunocytů (makrofágů, granulocytů, NK buněk, T lymfocytů). Zvyšují
např. fagocytární a cytolytickou aktivitu, indukují produkci některých cytokinů (TNF alfa, IL1 beta,
IL6) a kyslíkových radikálů (in vitro, ex vivo).
Při nefyziologicky zvýšených hladinách některých cytokinů (např. TNF alfa, TGF beta) se enzymy
obsažené v přípravku Phlogenzym podílejí na snížení jejich hladin a omezení jejich nežádoucích
účinků (prozánětlivého, kachektizujícího, fibrotizačního).
Enzymy obsažené v přípravku Phlogenzym rovněž selektivně ovlivňují expresi některých
povrchových adhezních molekul různých buněk (např. CD4, CD44, B7-1).
V řadě imunopatologických procesů hrají stěžejní roli patogenní imunokomplexy. Vysoké koncentrace
imunokomplexů vedou mj. k zablokování funkce fagocytů.
Kombinované enzymové přípravky dokáží zlepšovat clearance imunokomplexů zvýšením
hydrolytické aktivity séra a stimulací výkonnosti fagocytózy.
Při pokusech bylo prokázáno, že proteinázy odbourávají cirkulující, shluklé i tkáňově fixované
imunokomplexy a také brzdí novotvorbu patogenních imunokomplexů.

Sekundární analgetický účinek
Protože enzymy obsažené v přípravku Phlogenzym působí na kauzální faktory bolesti vyvolané akutní
zánětlivou reakcí, lze jimi dosáhnout analgetického účinku. Degradují mediátory bolesti, snižují
onkotický tlak a tkáňové napětí, zlepšují reologické vlastnosti krve. Tím přispívají ke zlepšenému
prokrvení, odtransportování toxických produktů metabolismu a lepšímu zásobení tkání kyslíkem.
Výše uvedené účinky proteináz doplňuje a potencuje rutin. Jsou prokázány jeho protizánětlivé účinky i
snižování permeability kapilár, omezující extravazaci. Uplatňuje se také při vychytávání volných
radikálů.