Uroxal
● U starších pacientů, pacientů s Parkinsonovou chorobou a dětí, u kterých je vyšší riziko výskytu
nežádoucí reakce, musí být oxybutynin použit s velkou opatrností, stejně jako u pacientů s
autonomní neuropatií, závažnou poruchou střevní motility, poškozením funkce jater nebo ledvin.
● Oxybutynin se má používat opatrně u slabých, starších pacientů a dětí, kteří mohou být citlivější
k účinkům přípravku, stejně tak u pacientů trpících autonomní neuropatií (jako jsou pacienti
s Parkinsonovou chorobou), nebo těžkými gastrointestinálními poruchami motility, poruchou
funkce jater nebo ledvin.
● Použití anticholinergik u starších pacientů vyžaduje opatrnost kvůli riziku poruch kognitivních
funkcí.
● Gastrointestinální poruchy: anticholinergní látky mohou snižovat gastrointestinální motilitu a u
pacientů s gastrointestinální obstrukční poruchou, střevní atonií a ulcerózní kolitidou je třeba
opatrnosti při podávání.
● Oxybutynin může zhoršovat tachykardii (a tedy i hypertyreózu, kongestivní srdeční selhávání,
srdeční arytmii, ischemickou chorobu srdeční, hypertenzi), poruchy kognitivních funkcí
a symptomy hypertrofie prostaty.
● Byly hlášené anticholinergní účinky na CNS (např. halucinace, agitovanost, zmatenost,
somnolence); doporučuje se sledovat pacienta, zvláště v prvních měsících po zahájení léčby a při
zvýšení dávky; v případě výskytu anticholinergních účinků na CNS se má zvážit vysazení léčby
nebo snížení dávky.
● Oxybutynin může vyvolat glaukom s uzavřeným úhlem, a proto je třeba poučit pacienty, aby
bezodkladně vyhledali lékaře, pokud zaznamenají náhlé zhoršení zrakové ostrosti nebo bolest očí.
● Oxybutynin může potlačovat sekreci slin, což může způsobovat vznik zubních kazů, paradentózu
nebo orální kandidózu. Proto se při dlouhodobé léčbě doporučují pravidelné zubní prohlídky.
● Anticholinergika se mají používat s opatrností u pacientů, kteří mají hiátovou
hernii/gastroezofageální reflux nebo souběžně užívají léky (jako jsou např. bisfosfonáty), které
mohou vyvolat nebo exacerbovat ezofagitidu.
● Oxybutynin podávaný při vysokých teplotách vzduchu může vést k vyčerpání z tepla v důsledku
sníženého pocení.
Pediatrická populace
Vzhledem k nedostatečným údajům o bezpečnosti a účinnosti se oxybutynin-hydrochlorid
nedoporučuje podávat dětem mladším 5 let.
Jsou k dispozici omezené údaje podporující použití oxybutyninu u dětí s monosymptomatickou noční
enurézou (která není vázána na hyperaktivitu detruzoru).
U dětí starších 5 let je zapotřebí podávat oxybutinin-hydrochlorid s opatrností kvůli zvýšené citlivosti
k účinkům přípravku, zvláště k nežádoucím účinkům postihujícím CNS a psychiatrickým nežádoucích
účinků.
Přípravek obsahuje laktosu. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy,
úplným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukosy a galaktosy nemají tento přípravek užívat.