Epivir

Terapii má zahajovat lékař, který má zkušenosti s léčbou infekcí HIV.

Epivir lze užívat spolu s jídlem nebo nalačno.

Aby se zajistilo podání celé dávky, měly by se tablety ideálně spolknout celé bez rozdrcení.

Epivir je také dostupný jako perorální roztok pro děti starší než tři měsíce a s tělesnou hmotností nižší
než 14 kg nebo pro pacienty, kteří nemohou polykat tablety Pacienti přecházející z léčby lamivudinem ve formě perorálního roztoku na lamivudin ve formě tablet
se mají řídit doporučeními pro dávkování konkrétní lékové formy
Pro pacienty, kteří nemohou polykat tablety, lze také tablety rozdrtit a přidat k malému množství
polotuhé potravy nebo tekutiny; to je pak nutno spolknout ihned
Dospělí, dospívající a děti
Doporučené dávkování přípravku Epivir je 300 mg denně. Může se též podávat buď jako 150mg
tableta dvakrát denně nebo jako 300mg tableta jednou denně
300mg tableta je vhodná pouze pro podávání jednou denně.

Děti
Pro Epivir tablety se doporučuje dávkování podle skupin tělesné hmotnosti.

Děti s tělesnou hmotností ≥ 20 kg až < 25 kg:
Doporučená dávka je 225 mg denně. Tu lze podat buď jako 75 mg a 150 mg denně.

Děti s tělesnou hmotností 14 až < 20 kg:
Doporučená dávka je 150 mg denně. Tu lze podat jako 75 mg nebo jako 150 mg
Děti od tří měsíců věku:
Vzhledem k tomu, že 300mg tabletou bez půlicí rýhy nelze u této pacientské populace dosáhnout
přesného dávkování, doporučuje se používat tablety přípravku Epivir 150 mg s půlicí rýhou a řídit se
odpovídajícími pokyny pro dávkování.

Děti mladší než tři měsíce:
Podávání se vzhledem k nedostatečným údajům nedoporučuje
Pacienti přecházející z dávkování dvakrát denně na dávkování jednou denně mají užít doporučenou
dávku pro dávkování jednou denně dávkování dvakrát denně a poté pokračovat v užívání doporučené dávky jednou denně výšedoporučenou dávku pro dávkování dvakrát denně přibližně 24 hodin po poslední dávce režimu
dávkování jednou denně.

Zvláštní populace:

Starší osoby:
Nejsou k dispozici specifické údaje; v této věkové skupině je však doporučena speciální péče
vzhledem ke změnám souvisejícím s věkem, jako je například pokles funkce ledvin a změny
hematologických parametrů.

Porucha funkce ledvin:
U pacientů se středně závažnou až závažnou poruchou funkce ledvin dochází následkem snížené
clearance lamivudinu k vzestupu jeho koncentrací. Proto je zapotřebí upravit dávkování u pacientů,
u kterých clearance kreatininu klesla pod 30 ml/min použitím přípravku Epivir v lékové formě
perorálního roztoku
Doporučené dávkování – dospělí, dospívající a děti
Clearance kreatininu
První dávka Udržovací dávkování
≥15 až 一předpokladu, že clearance kreatininu a clearance lamivudinu jsou u dětí v podobném vztahu jako
u dospělých, se doporučuje, aby dávkování u dětí s poruchou funkce ledvin bylo redukováno podle
jejich clearance kreatininu, úměrně jako u dospělých. Pro dosažení doporučeného dávkování u dětí
s poruchou funkce ledvin ve věku alespoň 3 měsíce a tělesnou hmotností nižší než 25 kg může být
nejvhodnější Epivir 10 mg/ml perorální roztok.

Doporučené dávkování - děti ve věku alespoň 3 měsíce a s tělesnou hmotností nižší než 25 kg:

Clearance kreatininu
První dávka Udržovací dávkování
≥㔀㄰㔀30 až <15 až Porucha funkce jater:
Údaje získané sledováním pacientů se středně závažnou až závažnou poruchou funkce jater ukazují, že
porucha funkce jater nemá podstatný vliv na farmakokinetiku lamivudinu. Na základě těchto údajů
středně závažná ani závažná porucha funkce jater, pokud není doprovázena poruchou funkce ledvin,
není důvodem pro úpravu dávkování.